Annual Exam被nurse practitioner做了很多项检查

大家好，不知道这个是不是相关，因为暂时没有打算请律师。但是这种情况相信有一些人经历过，所以想向大家求助。

今年四五月份，想着可以做一个annual exam，检查一下身体。就在网上找了一个评价不错的clinic去了。clinic的nurse practitioner直接说需要抽血化验，于是抽完血后又约了一个时间聊化验的结果。验血是一个Out of network的provider，clinic直接抽完血后送到这个lab去检验的。

账单下来有$1600+的bill，insurance完全不cover(只cover了$15，剩下$1600+都要我自己付)，因为说看了化验的内容，是unnecessary的medical exam。现在insurance就把我踢回给clinic，让我跟他们联系。我就想咨询一下，这种情况，我只和clinic说要做annual exam，他们能自己随意加很多检查项目并且事先不告知这些是要自己付钱的么？我有什么理由可以和clinic argue呢？想想觉得就跟被人 算计了似的，本来100%cover的体检居然要付这么多。

 

希望有经验或者有办法的人能不能提供点建议呢？

谢谢啦

所有跟帖： 

• 感觉只好找管理部门投诉了 -sayyousayme- ♂ (0 bytes) () 08/24/2015 postreply 15:34:52

• 年度体检应该只做保险付钱的。保险不管的，他们应该先跟你说明要另交费。 -N.- ♀ (862 bytes) () 08/24/2015 postreply 15:51:19

• 1600+只是验血的钱 -genier7- ♂ (213 bytes) () 08/24/2015 postreply 15:54:06

• 你是HMO PLAN吧？这172为啥收的？你有没有自己的PCP? 我咋看不懂了。 -如尘- ♀ (0 bytes) () 08/24/2015 postreply 16:50:31

• 172 是bill ，算是followup的visit，保险全部cover -genier7- ♂ (0 bytes) () 08/24/2015 postreply 18:12:33

• 请去健康养生去咨询，那里有很多医生熟悉保险和医疗问题 -柠檬椰子汁- ♂ (50 bytes) () 08/24/2015 postreply 15:52:10

• 这个clinic 是out of network的？ -如尘- ♀ (0 bytes) () 08/24/2015 postreply 16:28:30

• clinic in network,但是他们找了out of network 的lab做bloodtest -genier7- ♂ (218 bytes) () 08/24/2015 postreply 16:30:21

• 如果clinic是in network，他们有义务让你去in network的lab，这是在contract 里说清楚的。 -如尘- ♀ (134 bytes) () 08/24/2015 postreply 16:34:33

• 应该有医疗纠纷仲裁机构的，我不知道怎么找。 -如尘- ♀ (0 bytes) () 08/24/2015 postreply 16:44:51

• I had similar thing happened before. my doctor changed -gqc- ♀ (489 bytes) () 09/01/2015 postreply 11:29:48

• 关键问题：你是不是HMO PLAN？如果是，年检应该找自己的PCP，而不是自己去找个clinic。 -如尘- ♀ (99 bytes) () 08/24/2015 postreply 17:08:03

• 我打电话确认了是In network -genier7- ♂ (364 bytes) () 08/24/2015 postreply 18:11:52

• 这样的话完全是clinic的问题。你去argue一下，不行就仲裁，应该比上法庭便宜。 -如尘- ♀ (109 bytes) () 08/24/2015 postreply 18:28:38

• 不知道你这个能不能成为可以抱怨的事情 -慧惠- ♀ (1246 bytes) () 08/24/2015 postreply 19:25:09

• 我家也发生过，血样被lab送到quest去了，那年quest不在network里，保险认为我们自己选的，不付钱。 -goingplace- ♀ (883 bytes) () 08/25/2015 postreply 02:24:41

• 后来怎么清的？规则里面，医生是一定应该配合in-network lab？ -慧惠- ♀ (349 bytes) () 08/25/2015 postreply 05:51:54

• 保险公司和clinic的contract里有。你拿不到。 -如尘- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 06:37:29

• 有没有类似文章，否则我以后争，没底气啊。我不能说‘如尘告诉我的....’ ：） -慧惠- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 06:45:40

• 从道理上说，他们是保险公司的contractor，你是subscriber，你没义务为他们做错的买单不是？ -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 06:49:33

• 我的问题是，医生手里有很多lab network, 但选择取决于某病人的保险，这是医生要管的？ -慧惠- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 06:55:55

• 那当然啦，他们雇了这么多的人，就是专门干这个的。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 06:57:50

• 医生取了样，病人没法控制医生往哪儿送，病人自己去错了LAB没话说。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 07:02:06

• 不知道你在哪里？湾区的医生基本上是给你某化验所的化验单，你自己再去化验室抽血的。kaiser就自己有化验室，没这种麻烦。 -白云青山- ♂ (60 bytes) () 08/25/2015 postreply 09:00:26

• 我们没这个规定，自己上保险公司的网页上找，爱去那去哪。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 09:44:16

• 这里医生用的就是化验室印好的化验单，给你那间的你就去那间，可能医生会根据保险公司送病人到不同的化验室。 -白云青山- ♂ (42 bytes) () 08/25/2015 postreply 10:11:45

• 看来以后这种事情，得先问清楚了才好。 -慧惠- ♀ (642 bytes) () 08/25/2015 postreply 10:54:06

• 我们体检好像也拿单子，但不规定去哪儿。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 11:03:05

• 这个可能不同医生途径不同？ -genier7- ♂ (211 bytes) () 08/25/2015 postreply 16:23:35

• 不是医生管，诊所有专门管杂事的人。 -如尘- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 09:55:14

• 遇到这种情况尽量联系保险公司。 -如尘- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 06:51:32

• 保险公司还会跟你说，这个算到deductible里。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 06:55:35

• 不要急,先問你的醫師應該如何處理..... -單身老貓- ♂ (76 bytes) () 08/25/2015 postreply 07:25:12

• 好的医生会买单的。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 07:28:26

• 就感觉这个算不上是医生的nurse practitioner未必好说话 -genier7- ♂ (62 bytes) () 08/25/2015 postreply 16:04:29

• 问题在于你去的是一个out of network的 lab，你的保险公司与他们没有合同，无法与之讲价，要不然就只几百块的。你看看 -Juzizhoutou- ♀ (85 bytes) () 08/25/2015 postreply 14:07:36

• 还有，就算是你的保单是cover Annual Examination 的，但内容与范围是有限的，保单上也都有的。你自己好好对照 -Juzizhoutou- ♀ (44 bytes) () 08/25/2015 postreply 14:16:00

• 问题不是LZ自己去的，是医生诊所送错地方了。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 14:31:02

• 之前有回答过 -genier7- ♂ (1255 bytes) () 08/25/2015 postreply 16:03:36

• 现在你干什么？ -慧惠- ♀ (1217 bytes) () 08/26/2015 postreply 06:33:46

• 谢谢已经打了好几次给premera -genier7- ♂ (901 bytes) () 08/26/2015 postreply 10:33:41

• 觉得要求做gene test跟常规年检很不搭界，你的确应该跟clinic交涉。 -白云青山- ♂ (6 bytes) () 08/26/2015 postreply 11:57:28

• 打电话给保险公司，把情况讲清楚，应该 -rancho2008- ♀ (426 bytes) () 08/26/2015 postreply 07:54:00

• 年检验血不会有一千多的账单。你没有家庭医生吗？应该在你的家庭医生那里做检查。 -green_grass- ♀ (125 bytes) () 08/26/2015 postreply 13:32:14