一朝分娩-新生儿期(出生1-28天)[ 生理特点 ]

11．新生儿的皮肤为什么会发黄　　

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在正常的新生儿中常会出现这样的现象，即有些新生儿在生后2-3天开始出现皮肤和巩膜(白眼珠)发黄，有时会逐日加深，以生后4-6天最为明显，而后逐渐减轻，一般在生后7-10天内自然消退。这种正常新生儿所出现的黄染比较有限，以头面部为明显，黄染的程度不重，精神和吃奶都好，体温正常，大便不发白，小便不黄染尿布，新生儿这一短暂黄染现象叫作“新生儿期生理性黄疸”。这种黄疸出现是正常现象，不会影响新生儿的健康。那么，新生儿为什么会出现黄疸呢？　

这是由于刚出生的新生儿体内的红细胞数量比成人相对较多，而在新生儿时期红细胞的寿命短，体内红细胞的破坏就比较多。这些被破坏的红细胞经过一系列的转变，最后变为胆红素，它就是使新生儿皮肤发黄的“染料”。与此同时，新生儿肝脏功能不健全，处理胆红素的能力比较低，不能立即将大量的胆红素消除，致使胆红素在血液内聚积，出现皮肤黄染，形成“新生儿期生理性黄疸”。　

在新生儿出现黄疸时期，父母应多注意黄疸的变化。如果黄疸出现得早，出生后24小时内出现，并且黄疸进展加快，或皮肤黄染严重，呈橙黄色，尿液黄染尿布，或出现精神不好，不爱吃奶，哭声无力时，父母要提高警惕，应马上送新生儿到医院去诊治。

 

12．新生儿“螳螂嘴”、“马牙”是怎么回事　　

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每个新生儿在口腔的两侧颊部都各有一个较厚的脂肪垫隆起。因个体差异，有的新生儿更为明显，民间俗称“螳螂嘴”。旧习俗认为“螳螂嘴”妨碍新生儿吃奶，要把它割掉。实际上这种做法是非常不科学的。应该知道，新生儿颊部的脂肪垫是每一个正常的新生儿所具有的，它不仅不会妨碍新生儿吸奶，反而有助于新生儿的吸吮作用，属于新生儿的正常生理现象。　

此外，在新生儿的牙路上，有时会看到一些淡黄色凸起的米粒大小颗粒，俗称“马牙”。“马牙”的出现也不是异常现象，它的产生是由于粘液腺管阻塞、上皮细胞堆积而形成的，属于正常生理现象，一般几个星期以后就会自行消失。同样，“马牙”的存在也不会妨碍吃奶，更不会影响日后乳牙的萌出。　

因此，新生儿的“螳螂嘴”、“马牙”千万不能用针挑刀割或用粗布擦拭。因为在新生儿时期，唾液腺的功能尚未发育成熟，口腔粘膜极为柔嫩，比较干燥，易受破损，加之口腔粘膜血管丰富，所以细菌极易由损伤的粘膜处侵入，发生感染。轻者局部出血或发生口腔炎，重者可引起败血症，危及新生儿的生命，其后果是极其严重的。

 

13．为什么有的新生女婴阴道会流血　　

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有的女婴在生后5-7天时会出现阴道流血，流血量很少，一般可见少量的血性分泌物，常常持续1-2天，个别新生女婴可长达3-5天，尔后自然消失。这种新生女婴阴道流血的现象有点类似于月经的流血，故称这一现象为“假月经”。它是新生女婴的特殊生理现象之一，并非病态。那么，为什么会出现这种现象呢？　

发生这种现象的原因是由于新生女婴在出生前体内有一定数量的雌激素，这些雌激素大部分是由母体经胎盘传给胎儿的，另一部分则是由胎儿自身分泌的。胎儿在子宫内，因受雌激素的影响，生殖道的细胞增殖、充血。降生后，新生女婴体内雌激素的大部分来源突然中断，雌激素的水平急剧下降，到生后5-7天时已降至极低水平，使生殖道原来增殖、充血的细胞脱落，于是便出现阴道流血的现象。　

父母了解了新生女婴阴道流血是一短暂的生理现象后，遇到这种情况就不会惊慌失措。父母主要应注意观察流血量的多少，如果阴道流血不多，一般不需要特殊治疗，只要加强护理，勤换尿布，尿、便后用洁净的毛巾和小盆清洗外阴即可。此时注意不宜将新生女婴放在浴盆中洗澡，以保证局部的清洁卫生，防止感染。

 

14．新生儿乳房肿大正常吗　　

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新生儿出生后3-5天时，不论男女，有时都可能出现乳房肿大，如同蚕豆或杏核大小，有时还可看到流出少量乳汁样的淡黄色液体。这些现象常使年轻的父母迷惑不解，深感不安。其实，新生儿出现乳房肿大及泌乳的现象是正常的，父母不必担心。　

新生儿乳房肿大及泌乳的原因是由于在出生前胎儿通过胎盘得到母体给予的相应激素所造成的。如从母体中得到的黄体酮，能刺激新生儿乳房增大充盈；泌乳素可促进新生儿乳房泌乳。新生儿乳房肿大及泌乳都是暂时的生理现象，2-3周后就会自然消失，极少数要延续1个月以上。　

但是，有些人由于旧风俗习惯的影响，认为新生儿要挤压奶头，特别是女娃娃，如果不挤压奶头，日后就是瞎奶头，将来不能喂奶。这是一种极为错误、没有任何科学根据的陋习。相反，挤压奶头，有可能破坏乳腺功能或造成乳头的扭曲。同时，挤压新生儿奶头还是一种非常危险的做法。局部的挤压，很容易引起皮肤的破损，除了给新生儿带来不必要的痛苦外，还可使皮肤表面的细菌乘虚而入，造成新生儿乳房红肿热痛，发生乳腺炎。而新生儿的抵抗力比较差，很有可能引起病菌在全身的扩散，出现败血症，危及新生儿的生命。　

新生儿乳房肿大是新生儿时期特有的生理现象，父母不必进行任何处理，尤其是千万不要热敷、按摩、挤压，随着时间的推移，新生儿肿大的乳房会自行消失。　

 

15．新生儿的体重为什么会暂时下降　　

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如果注意观察新生儿的体重，你就会发现这样一个现象：新生儿在出生后的头几天里，体重不但没有增长，相反会比出生时的体重有所下降。新生儿出现的这种暂时的体重下降是正常的现象。　

新生儿体重暂时下降的原因是由于他在出生后最初的几天里睡得多，哺喂少，再加上大便、小便的排泄以及呼吸、皮肤出汗，会丢失较多的水分，这样便出现了体重下降。在正常情况下，体重下降的程度不会超过出生体重的9%，也就是说，如果新生儿的出生体重是3000克，暂时性的体重下降不会超过270克。如果父母注意在新生儿出生后及时哺乳并给予合理的护理，可以减少体重下降的程度。　

一般新生儿体重下降在出生后3-4天达到最低点，以后逐渐回升。在出生后第7-10天体重应恢复到出生时的重量，以后以每日25-30克的递增速度不断增长，到满月时体重至少比出生时增长500克，高的可达600-800克。　

如果发现新生儿体重下降的范围超出正常标准，或者体重恢复正常的时间延迟，父母需要仔细找找原因。如看看喂养是否合理？哺乳量够不够？是否按需哺乳？如果是新生儿吃奶不好或患有其它疾病，应及时到医院诊治。

　

16．新生儿的睾丸未下降是怎么回事　　

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正常男孩出生后，在阴囊左右两侧，都可摸到1个像花生米大小的包块，这就是睾丸，一共有两个。可是有的男孩在出生后阴囊里没有或只有1个睾丸，这是怎么回事呢？　

原来，在胎儿时期睾丸的位置是在腹腔的后侧，随着胎儿发育，两侧睾丸慢慢下降，在胎儿出生前已降入阴囊。在下降的过程中，如果某些因素阻碍了睾丸下降，而导致男婴出生后阴囊里没有或只有1个睾丸，医学上叫做隐睾。　

父母对患有隐睾的婴儿，不能掉以轻心，但也不必过于焦急，要密切观察，定期到医院检查。因为绝大多数的隐睾在1岁以内睾丸仍可自然下降到阴囊内。多数患隐睾的男婴，睾丸停滞在腹股沟的部位，只有少数患儿，睾丸停留在腹腔的后侧。由于腹腔内温度较高，影响睾丸的正常发育(34-35℃为适宜温度)，睾丸长时间处于高温环境会丧失生殖能力。因此，若到l岁时睾丸仍未下降，应及时去医院诊治，便于医生选择最佳的手术时间。