和大家分享一下关于Paxlovid的一些信息

现在网上热议Paxlovid， 分享一下相关信息，希望大家和亲友新年安康！

1. Paxlovid是FDA被紧急批准使用的 （Emergency Use Authorization)。Pfizer去年六月已经给FDA上交正式执照申请 (NDA)，FDA的正式批准 （licensure) 也应该很快了（很可能二月份）。

2. 有关Paxlovid的重要信息都在这两个FDA的Fact Sheets （FS）上。一个是给医护人员看的， 比较详细，一个是给患者看的， 比较简单通俗。 其他网站的信息如果和Fact Sheets有冲突，都应该以Fact Sheet 为准，因为这是被FDA审批过的信息。

给医护人员的： https://www.fda.gov/media/155050/download

给患者和家属的： https://www.fda.gov/media/155051/download

FDA的网站还link Pfizer 的网站，有更多相关信息： https://www.paxlovid.com/?

3. 相关信息在Fact sheet上都写得很清楚详细，但我捡几个大家进来常讨论的要点说一下：

 A。 Paxlovid适用于12岁以上有重症危险的新冠中轻症患者。不适合已经重症的患者 （FS第1页）。

 B。 成分和包装： Paxlovid是两种药片，一是粉色的nirmatrelvir， 抑制新冠病毒复制的蛋白酶抑制剂， 二是白色的ritonavir，抑制艾滋病毒复制的蛋白酶抑制剂 （FS第1页）。 药片的图像在这里： https://www.drugs.com/image/paxlovid-images.html。 早晚各二粉药片加一白药片。包装应该是一盒五版那种泡泡塑料卡片，每个药片分别包装在泡泡里。 包装的详细说明和图片在上面给患者的Fact Sheet里第3-4页。 如果网上买来不是这样的包装，那么肯定是假药。 

 C。 药片要整个吞下， 不能掰开，磨碎或者咀嚼 （FS第36页）。这应该是和药片的formulation技术有关，为了不影响吸收和药效。我看到有人说国内是什么机构说可以磨碎混液体喝，千万不要这样。 

 D。 肾功能和肝功能有损伤的患者要特别注意。 肾功能中度损伤者 (eGFR ≥30 to <60 mL/min）， 药量要减少，给药的包装不同 （早晚各一粉药片一白药片）。 肾功能重度损伤者 (eGFR <30 mL/min） 不能用这个药。肝功能重度损伤者 （见Child-Pugh Class C指标）也不能用这个药。 见FS第１页。　特别提醒大家，糖尿病和老龄都会影响肾功能，看到很多网友在讨论给国内父母用这个药，一定要注意这两个指标，否则可能反而坏事。 

E。　和其它药物共用的禁忌。Paxlovid和很多药物不能共用，轻者互相影响药效，重者有生命危险。Fact　Sheet详细列出了各种禁忌药物　（Ｓｅｃｔｉｏｎｓ　４，　５．１，　７），粗看一下，有很多常见的抗忧郁，治心律不齐，高血压和癌症的药物，等等。如果家人有平时服药的，一定要仔细对照FS上的禁忌药物清单。

４.　Paxlovid在美国免费，但现在黑市猖獗。如果网上订购要收钱的，那么肯定是黑市。黑市倒不一定就是假药，如何区分也很困难，至少要和正式药物的包装一致吧。我不讨论用非正常途径为家人搞药的道德法律问题，但提醒大家尽量熟悉真药的包装，以免买了假药反而坏事。