哦，你说是公司self insured 的那种。

大公司可能还好一点。规模不是很大却self insured，员工一旦有健康问题，就微妙了。哪几个员工造成大的medical expense，都是有名在册，每个季度董事会上是要讨论的。这讨论是不是会造成对个别员工的什么影响，只有天晓得了。理论上公司有excess of loss险，但实际上, 从公司运营角度来讲，减小开支，也包括医疗开支的。在EOL trigger下面，员工直接医疗费用对公司的bottom line是直接影响的。即使达到EOL，有的也是公司仍然要承担一部分，而且会影响来年的EOL价钱。把医疗需要和企业盈利直接对立，听上去很不近人情。但事实就是这样。