你随便说一个数(前提是要保障病人的心肺功能正常工作),我都能保证你的血压在正负20以内的区间。

来源: 恶俗老狼 2016-12-23 15:47:16 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1555 bytes)
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当然,这是极端的情况。一般只有在一些特殊危重病人(比如脑出血后又发生血管痉挛而导致脑缺血,这时候需要严格控制血压在一个相对狭窄的范围内),才会采用这种极端的措施。对这种情况,一般都需要进行有创血压监测。

回到你的问题:

1. 首先,血压本身只是一个数字。医生治疗是针对疾病,而不是治疗数字。因此具体的血压数字只是一个指导治疗的参考指标。

2. 以前讨论过高血压危象(具体请参考旧帖:回Big_Benz:高血压的症状,简单谈谈高血压危象)。

3. 简而言之:

对于没有症状的高血压危象(hypertension urgency),可以考虑门诊口服药物治疗。

但是一旦出现一些危险症状,主要包括脑部(主要表现为视力改变等)/心脏(胸痛等)/肾脏(主要看血肌酐水平)等重要脏器的症状,这时候就需要按照hypertension emergency住院治疗。一般需要静脉降压。

因为如果不及时处理,这些相关症状有可能加剧,而导致重要脏器的进一步损伤,比如出现脑出血,心梗,急性肾衰等。因此,一般需要静脉迅速降压。但是这降压也不是快速降至“正常”,否则可能出现缺血性症状。具体还需要主治医生根据具体情况综合判断。

所有跟帖: 

我没完全懂您的意思。高血压本身不是病?譬如我妈,没有其他特殊病,只是过敏体质和高血压,送医院的话也就是输液? -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 (330 bytes) () 12/23/2016 postreply 16:09:55

我的意思是:高血压(危象)的具体诊治不能简单地根据数字来,而是要结合病人的具体情况。 -恶俗老狼- 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (1329 bytes) () 12/23/2016 postreply 16:57:15

谢谢您的耐心讲解。 -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/23/2016 postreply 17:02:37

有些降压药停药后会发生反跳性高血压(最危险的是clonidine)。 -恶俗老狼- 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (164 bytes) () 12/23/2016 postreply 17:05:40

我用的药: -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 (68 bytes) () 12/23/2016 postreply 17:32:53

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