29 岁男子，三级高血压，肌酐577um/l

朋友的孩子，让我帮问在美国怎么治。

谢谢

所有跟帖： 

• 这是肾出了问题，要看nephrologist -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 09:22:40

• 肾衰，美国怎么治，中国也怎么治。查尿素氮，尿肌酐，尿酸，24小时尿量，控制高血压。。。 -御用文人- ♀ (262 bytes) () 09/26/2016 postreply 09:34:31

• 而且按他这个肌酐数值换算的话，应该已经是stage 5 CKD， 是严重晚期要洗肾或者换肾了。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 09:49:49

• 国内捐肾的人少，配型符合比较难。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 09:52:33

• 肌酐数值已经是577um/l ，肾功能基本丧失了，现在应该在洗肾了。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 09:51:53

• 还是看肾科医生吧，引起肾衰的原因太多了，找到原因才能有效治疗。 -cxz2509- ♀ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 09:37:42

• 病史？医生诊断？ -欲千北- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 09:39:03

• 谢谢大家。我再详细问问 -houmaoyisheng- ♀ (86 bytes) () 09/26/2016 postreply 10:15:38

• 都贴出来。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 10:16:25

• From CT 双肾体积较小，左肾上腺联合部小结节，考虑小腺瘤 -houmaoyisheng- ♀ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 10:32:58

• 肾上腺分泌的激素，醛固酮，儿茶酚胺，肾上腺素，想必都已经化验过了，未发现阳性吧，都三年啦。 -御用文人- ♀ (98 bytes) () 09/26/2016 postreply 12:02:01

• 高血压病史三年，因高血压住院。 -houmaoyisheng- ♀ (38 bytes) () 09/26/2016 postreply 10:36:33

• 都已经严重高血压三年了，而且也为此而住院检查和治疗过了，显然继发性高血压已经排除了。肾脏缩小，已经肾萎缩了。。。 -御用文人- ♀ (59 bytes) () 09/26/2016 postreply 11:40:36

• 看来上透析等肾移植是迟早的事了，但这只是没有办法的办法。这么年轻三年就造成肾衰，那其他器官呢。其他器官 -老道- ♂ (318 bytes) () 09/26/2016 postreply 12:28:23

• 他这个肌酐数据显示，GFR早低于15了，应该已经在渗透了。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 14:06:25

• 要综合考虑临床的具体情况包括GFR，但如果GFR小于8-10 ml/min时就应该开始透析了。不同医生的标准也可能不一样。 -老道- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 14:30:13

• LZ这个病人是否已经开始透析，直接问LZ就是了。 -老道- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 14:31:45

• 嗯 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 14:32:29

• 记得教科书给的绝对适应症是GFR 6 ml/min, 就是说在GFR降到6以前就必须开始透析。 -老道- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 14:48:23

• 他这个G F R已经是1了，按肌酐计算，所以我说早就渗透了，只是L Z没说。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 14:58:31

• 治疗上中美没什么差别。年轻病人首先要搞清病因，不然血压下不来，就是换了肾，新肾同样会很快衰竭。先搞清是 -老道- ♂ (287 bytes) () 09/26/2016 postreply 11:15:24

• 有没有可能是肾性高血压？不知患者有无做过肾穿。如果是，并有移植的指针，移植的预后如何？ -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 18:58:14