吃中的门道：高脂饮食≈结直肠癌的导火索

结直肠癌是世界范围内发生率排名第三、死亡率排名第二的恶性肿瘤。2018年，造成了将近180多万例新发病例以及881,000例死亡病例。

值得注意的是，虽然癌症的死亡率总体呈现下降趋势，但是55岁以下人群的结直肠癌死亡人数似乎正在逐渐上升。根据美国癌症协会的数据，2007至2016年，这一年轻人群因结直肠癌而死亡的人数增加了1%。

那么，为什么通常需要数十年时间才会出现的结直肠癌，会越来越多的发生在年轻人身上？又是否有可以解决这一问题？

高脂肪饮食是年轻人发生结直肠癌的重要原因。发表在《Cell》上的一项最新研究表明，高脂肪饮食会通过扰乱肠道内胆汁酸的平衡并引发激素信号来使潜在的癌细胞茁壮成长，从而促进结直肠癌的发展。 

研究人员发现，对携带APC基因突变的小鼠喂食高脂肪饮食，癌症会发展得更快。

更具体来讲，给这些小鼠喂食高脂肪饮食，就像火上浇油一样：高脂肪饮食会增加两种特定胆汁酸的含量，由此开展一系列细胞活动，导致肠道干细胞迅速生长并累积DNA损伤。

结直肠癌通常起源于肠道干细胞的突变，最常见与结直肠癌相关的就是APC基因突变。这是一个肿瘤抑制基因，负责控制细胞分裂的频率。当APC基因发生突变时，细胞的分裂就不再受到控制，使普通细胞具有了转变为癌细胞的可能。

APC基因突变会引起良性腺瘤的生长。在人类中，腺瘤非常普遍，并且可以在结肠镜检查期间进行常规移除。这些良性腺瘤通常需要数十年才能发展成为恶性腺癌。然而，当给予高脂肪饮食时，这些小鼠的腺瘤会很快变成癌症。

这一研究解释了为什么通常需要数十年时间才能发展出现的结直肠癌，会越来越多的出现在年轻人身上。随着高脂肪饮食的越来越普遍，更多携带APC基因突变的人们正在通过这些饮食来加速癌症的发展。

庆幸的是，每周吃两份或两份以上的酸奶，可能有助于降低结直肠中腺瘤的异常生长风险——至少是在男性中。相关研究发表在《Gut》上。

研究纳入了32,606名男性和55,743名女性的饮食以及不同类型的腺瘤数据。在1986至2012年期间，所有的参与者都接受了下消化道内窥镜检查。此后每隔四年，这些参与者需要提供关于生活方式和饮食的详细信息。

在研究期间，男性发展了5811个腺瘤，女性发展了8116个。与不吃酸奶的男性相比，每周吃两次或两次以上酸奶的男性出现常规腺瘤的可能性降低了19%，形成高度易癌变腺瘤的风险降低了26%。而在女性中，酸奶的摄入量与腺瘤发展之间没有明显的关联。

酸奶的摄入还降低了出现潜在恶性程度高、直径>1cm的腺瘤可能性。

当然，除去高脂肪饮食，久坐不动、缺乏体育锻炼、饮酒等，也是结直肠癌发生的危险因素，需要我们特别注意。

世界著名胃肠道肿瘤专家，MORE Health 合作专家Dr. Milind Javle 在此提示您：高脂饮食会增加罹患结直肠癌等许多重疾的可能性，为了您的健康，请您谨慎选择高脂饮食。

Dr. Javle是MD安德森癌症中心的肝胆、胃肠道肿瘤科专家、MD安德森癌症中心/德克萨斯大学医学院临床医学教授。他是全美著名的胃肠道肿瘤内科专家，拥有超过25年的临床经验。在内科肿瘤学有着卓越的研究成果， 专业领域包括肝癌、胆癌、结肠恶性肿瘤、胰腺癌等在内的多项重大复杂性癌症。

MH

 

 

 

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