请教医院和医疗保险的拒付

我儿子1月18号去医院做手术，呆到21号出院。医院账单(不包括医生，麻醉等费用)总共38400多，现在要我们付7200,我的是blue Cross blue shield PPO, 医院的费用我理解就是床位费护士还有一天好几拔叫不出名堂的人过来呆半分钟问怎么样就走的。我打电话给我的保险说医院没有给他们打电话因为过了二天如果继续呆医院医院必须跟保险汇报，但是医院没有所以保险拒付第三天的费用。我打电话给医院，医院说他们打电话给保险，说保险认定第一天是门诊费用，第二天第三天是住院费用他们付了，第四天出院医院不收费。总的来说要我们付一天的费用7200. 目前账单没寄过来，医院管账单的宁愿跟我老公说话因为他是老美我是老中嫌我英语不好，保险是我的，账单是我的名字，我跟那个人说你必须跟我说因为是我的保险她故意推脱说她忙。我跟我老公说我拒付账单到时寄来的话，他说付了算了因为如果不付他们会每月加利息到时候付的还要多。我说我不管，是医生医院做的决定让我们呆几天不是我们能控制的，他们没有和保险交接清楚那是他们的责任，不是我的问题。你们说我有理吗？这个周四我们还要回医院做检查下周又得动手术，要不要到时和医生医院将我们自己住酒店他们配个护士，这样不用每天付一万给医院，他们每天好几拨人来巡视什么都不做就是问候一下就要好几千。我打电话给收费的他们说你当时签了名字就表明你接受所有的条约。我当时儿子急症哪有时间去读条约，我们病人就像案板上的肉随他们宰割。 谢谢。

所有跟帖： 

• 不知道是你没听懂医院的解释呢，还是你保险的不同. 从你写的来看保险认定第二天第三天是住院，他们(指保险公司)付了 -甜酒甜- ♀ (420 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:07:15

• 保险跟我说是医院没有打电话通知他们住院三天，因为按规定，超过二天，医院必须汇报保险，可是医院没有。 -usanyc80- ♀ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:13:47

• 医院跟我们说他们汇报保险，是保险不认同第一天是住院只是说是门诊所以保险拒付这一天的费用 -usanyc80- ♀ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:15:20

• 就是门诊，保险也要包的....你再打医院电话，也许换个人接的，通话时别急 -甜酒甜- ♀ (107 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:21:16

• 所以他们只付门诊的费用，但是那天是住院，所以要我们自付那天住院的费用 -usanyc80- ♀ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:23:17

• 别急着付，许多事情都是可以协商解决。 -fuz- ♂ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:11:10

• 目前还没收到书面账单(只是邮件)我是不会付的，我老公怕到时利息加起来要付更多 -usanyc80- ♀ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:16:56

• 医院的帐单没有利息，只有手续费 -fuz- ♂ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 20:31:27

• 一开始的时候保险拒付一切说我儿子有其他保险。也许是我老公不在我的保险名单，因为他有自己的Medicare. 跟保险反复交涉才确定 -usanyc80- ♀ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:19:20

• 我们觉得保险就是想赖账，找各种理由不付。 -usanyc80- ♀ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:21:02

• 前面我儿子看development doctor保险也拒付说是他们billed to wrong department, -usanyc80- ♀ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:22:04

• 这事我遇到过，我是这样处理的 -TBz- ♂ (113 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:46:08

• 建议收到正式的账单以后，根据上面列出的各个项目谈。 -方家胡同- ♂ (200 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:51:39

• 付了省心. 一年你最多要付多少有一个固定数， 你这肯定超 -xiaoxiao2013- ♀ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 21:09:18

• 听着这个数字挺合理的呀，应该是deductible. -xiaomutou- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 00:58:00

• 我儿子急症一次，账单近一万。自己付了一千多。 -honeydue- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 05:10:41

• 明年可以免税。。。 -桃花好运- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 06:05:07

• Is surgery or not. If non-emergency, that's big different.... -webuser1- ♂ (320 bytes) () 04/09/2019 postreply 06:20:25

• 啊哈！Every Blue Cris -Yangtze430030- ♂ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 06:33:06

• Every Blue Cross (different state, different employer /contract) -Yangtze430030- ♂ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 06:34:08

• Is different! -Yangtze430030- ♂ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 06:34:34

• 这个保险年检费cover不？ -3-D- ♂ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 06:49:18

• 你保险的个人最大年付费(deductible) 是多少？不会有7200这么高吧？ -Manymore- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 06:34:59

• blue cross里，有的种类就是这么高 -夏茗- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 07:07:43

• 应该是out of pocket，deductible不会这么高 -我是猴子- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 12:35:31

• 要看你的deductible, 看你买的哪类的保险。医院账单是没有利息的 -猪鼓励- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 10:14:00

• 账单可以跟保险公司Appeal的 -自导的人生-18- ♀ (5198 bytes) () 04/09/2019 postreply 12:25:12

• 首先，你要知道你的deductible and copay 是多少。 -SCNC- ♂ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 13:56:27

• 我以前也用blue cross blue shield ppo. 真是服了这帮客服， 常常搞错， 重要问题最好多问几次， 挂了再 -升鸣- ♀ (312 bytes) () 04/09/2019 postreply 14:19:56

• 另外， 个人感觉blue cross blue shield 的保险条款是最混乱的， 很多coverage定义让人出现错觉， -升鸣- ♀ (419 bytes) () 04/09/2019 postreply 14:33:17

• 等医院账单和保险公司账单报告再考虑处理， 医院总是收费乱加叫，可以咨询有关专业人士。 -幸萍- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 19:55:06

• 你别急。过两天再跟保险公司打电话，换一个客服也许有新的说法。我的经验是要拿到账单 -卿- ♀ (176 bytes) () 04/09/2019 postreply 20:44:48

• BSBS PPO 种类很多， 条款也不同， 要看你个人自付额， 全家自付额多少，到达一定数额后才0 刀 。 -翡翠&水晶- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 22:24:03

• 20% deducitble=$7200, maximum out-of-pocket=$5000. You pay up to -七千人- ♀ (0 bytes) () 04/10/2019 postreply 09:37:30