ZT: 肺癌选择组织还是血液基因检测?

来源: 2019-01-24 15:03:38 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (11399 bytes)
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全文见 http://help.kaqcn.com/Api/ArticleViewInfo?aid=6369&kaqsharetype=1&kaqsharetag=kaq&from=singlemessage&isappinstalled=0 

肺癌有一部分人是可以用上靶向药的,这部分人是有驱动基因突变的人。

 

什么叫驱动基因呢?就是说有这个基因变异存在,肿瘤就会生长,如果不存在这个驱动基因,那么这个肿瘤就不生长,肺癌已成为所有肿瘤里驱动基因最明显的这样一个实体肿瘤。

 

选择哪几个基因进行基因检测?

目前,肺癌主要有7种基因变异,其中包括EGFR突变、ALK融合、HER2突变、BRAF突变、MET的扩增,当然还有MET的突变、ROS1的融合和RET的融合,这些突变目前都有相关的药物的治疗推荐。

在经济条件不允许的情况下,建议检测以上7个基因是必要的。在经济条件允许的情况下可以选择更加全面的基因检测。

 

 

在肺癌刚确诊时,大家一定要用组织,而且一定要用病理科老师、病理学老师评估过的组织去做检测。

这时候不太推荐血浆,除非有一小部分患者是无法接受组织活检的,最后检出驱动基因的成功概率,如果是单个基因检测大概在50%左右,如果多个基因检测大概在70%左右。

 

第二个阶段是靶向药物的耐药,基因检测如果突变,使用靶向药物耐药,耐药以后,比较推荐是多基因检测。

 

它指的是如果EGFR基因突变的患者耐药了,最好把EGFR的络氨酸基酶域所涵盖的外显子全部测一遍,因为这里面很可能就有耐药基因。

 

在这里面它的检测样本我个人觉得组织和血浆都可以,取组织毕竟在活检是个创伤,但是有组织最好,如果取不到组织的时候,血浆是一个非常完美的替代。

 

第三个阶段是肿瘤的终末期,这个时候,患者一般情况比较差,这个时候就是最好做全基因检测,就是涵盖基因范围越广越好。

因为这个时候其实你是想万一成功,拿个药试试看,其实你的范围越广越好,在这个时候也不推荐大家选组织,这个时候血浆远远要好于组织。

 

 

 

 

 


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这不仅仅适用于肺癌,对其它癌也是行的通的。 -锅沿- 给 锅沿 发送悄悄话 锅沿 的个人群组 (0 bytes) () 01/25/2019 postreply 06:16:15

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