K. William Seeto,MD
什么是最好的睡眠呼吸暂停治疗？
我经常被问到，“最好的睡眠呼吸暂停治疗是什么？”答案很简单：CPAP是最好的睡眠呼吸暂停治疗方法。但是我的许多患者没有意识到CPAP不是唯一的睡眠呼吸暂停治疗方法。
治疗睡眠呼吸暂停有五种主要方法。在本文中，我将简要介绍这五种方法。
气管切开术
在CPAP发展之前，气管切开术是黄金标准睡眠呼吸暂停治疗。这可能听起来像一个极端的选择，但它具有很多逻辑意义。由于睡眠呼吸暂停是上呼吸道的塌陷，如果你在呼吸道（气管）的下部“打孔”，空气可以进出肺部，而不用担心气道塌陷。不用说，这不是一种流行的睡眠呼吸暂停治疗方法。幸运的是，CPAP得到了发展。
持续气道正压通气（CPAP）
SAPivan and Associates于1981年首次将CPAP用于治疗睡眠呼吸暂停。它现在已成为标准睡眠呼吸暂停治疗。它运作良好，因为它使用物理学的基本原理来保持夜间气道畅通。就像给气球充气一样，不断地吹气，轻轻地给气道充气，这样它就不会塌陷或发出振动的打鼾声。患者在晚上戴口罩以接受气道压力。虽然最初通常难以忍受，但随着时间的推移，患者会适应设备。
手术
已经开发了许多用于睡眠呼吸暂停治疗的外科手术，但最流行的是称为Uvulopalatopharyngoplasty（UPPP）。 UPPP包括修剪悬雍垂（喉咙后部的“出气筒”）和两侧的软组织。这个想法是通过去除这个软组织，气道不太可能振动（打鼾）和崩溃。关于手术的好处在于，如果它有效，就不再需要在任何地方拖动CPAP机器了。缺点是它只能在大约30％到50％的有效性，对于严重的睡眠呼吸暂停病例通常不够有效。最后，它通常不是永久性解决方案，因为睡眠呼吸暂停症状可随年龄而恢复。
口腔矫治器疗法
口腔矫治器治疗可能是最方便的睡眠呼吸暂停治疗方法。它涉及到专门从事口腔矫治器治疗睡眠呼吸暂停的牙医，对牙齿进行印象，并获得紧密贴合在上下牙齿上的塑料装置。通常有一个“连接器”连接到底部的顶部，使下颚“向前”突出。这个想法是向前拉动下巴，向前拖动舌头。当舌头被向前拉时，它被拉离喉咙后部，从而打开气道并降低气道塌陷的可能性。它们很方便，因为它们很容易随身携带，徒步旅行和露营;你不必在电器插座旁边。口腔矫治器治疗的不足之处在于，只能将颌部拉向前方，才能引起颞下颌关节问题（颌关节）。因此，仅对轻度至中度睡眠呼吸暂停病例有效。
药物疗法
药物疗法是睡眠呼吸暂停治疗效果最差的方法。它包括三种技术：减肥，避免在睡前服用镇静药物或酒精，以及定位治疗（睡在侧面或床头抬高）。不幸的是，虽然减肥一般来说是健康的事情，但它通常对睡眠呼吸暂停没有足够的影响，因此不是一种可靠的治疗选择。对于一些体重超重且仅有轻度睡眠呼吸暂停的患者，显着的体重减轻可能有帮助，但对于仅有中度超重的严重睡眠呼吸暂停的患者，体重减轻通常不是可行的睡眠呼吸暂停治疗。酒精和镇静药物肯定会使睡眠呼吸暂停更严重，但它很少是睡眠呼吸暂停的唯一原因。体位治疗对某些患者有帮助，但一般而言，中度至重度睡眠呼吸暂停病例无效。
这些是睡眠呼吸暂停治疗的五个主要选择。有各种各样的产品和方法被各种推销员，制造商和广告吹捧来治疗睡眠呼吸暂停，但其中许多都没有帮助。与往常一样，第一步是与睡眠医生预约，他们可以正确评估您，进行准确的睡眠研究，并帮助您根据睡眠呼吸暂停的严重程度做出决定。
好的睡眠呼吸暂停治疗？
我经常被问到，“最好的睡眠呼吸暂停治疗是什么？”答案很简单：CPAP是最好的睡眠呼吸暂停治疗方法。但是我的许多患者没有意识到CPAP不是唯一的睡眠呼吸暂停治疗方法。
治疗睡眠呼吸暂停有五种主要方法。在本文中，我将简要介绍这五种方法。
气管切开术
在CPAP发展之前，气管切开术是黄金标准睡眠呼吸暂停治疗。这可能听起来像一个极端的选择，但它具有很多逻辑意义。由于睡眠呼吸暂停是上呼吸道的塌陷，如果你在呼吸道（气管）的下部“打孔”，空气可以进出肺部，而不用担心气道塌陷。不用说，这不是一种流行的睡眠呼吸暂停治疗方法。幸运的是，CPAP得到了发展。
持续气道正压通气（CPAP）
SAPivan and Associates于1981年首次将CPAP用于治疗睡眠呼吸暂停。它现在已成为标准睡眠呼吸暂停治疗。它运作良好，因为它使用物理学的基本原理来保持夜间气道畅通。就像给气球充气一样，不断地吹气，轻轻地给气道充气，这样它就不会塌陷或发出振动的打鼾声。患者在晚上戴口罩以接受气道压力。虽然最初通常难以忍受，但随着时间的推移，患者会适应设备。
手术
已经开发了许多用于睡眠呼吸暂停治疗的外科手术，但最流行的是称为Uvulopalatopharyngoplasty（UPPP）。 UPPP包括修剪悬雍垂（喉咙后部的“出气筒”）和两侧的软组织。这个想法是通过去除这个软组织，气道不太可能振动（打鼾）和崩溃。关于手术的好处在于，如果它有效，就不再需要在任何地方拖动CPAP机器了。缺点是它只能在大约30％到50％的有效性，对于严重的睡眠呼吸暂停病例通常不够有效。最后，它通常不是永久性解决方案，因为睡眠呼吸暂停症状可随年龄而恢复。
口腔矫治器疗法
口腔矫治器治疗可能是最方便的睡眠呼吸暂停治疗方法。它涉及到专门从事口腔矫治器治疗睡眠呼吸暂停的牙医，对牙齿进行印象，并获得紧密贴合在上下牙齿上的塑料装置。通常有一个“连接器”连接到底部的顶部，使下颚“向前”突出。这个想法是向前拉动下巴，向前拖动舌头。当舌头被向前拉时，它被拉离喉咙后部，从而打开气道并降低气道塌陷的可能性。它们很方便，因为它们很容易随身携带，徒步旅行和露营;你不必在电器插座旁边。口腔矫治器治疗的不足之处在于，只能将颌部拉向前方，才能引起颞下颌关节问题（颌关节）。因此，仅对轻度至中度睡眠呼吸暂停病例有效。
药物疗法
药物疗法是睡眠呼吸暂停治疗效果最差的方法。它包括三种技术：减肥，避免在睡前服用镇静药物或酒精，以及定位治疗（睡在侧面或床头抬高）。不幸的是，虽然减肥一般来说是健康的事情，但它通常对睡眠呼吸暂停没有足够的影响，因此不是一种可靠的治疗选择。对于一些体重超重且仅有轻度睡眠呼吸暂停的患者，显着的体重减轻可能有帮助，但对于仅有中度超重的严重睡眠呼吸暂停的患者，体重减轻通常不是可行的睡眠呼吸暂停治疗。酒精和镇静药物肯定会使睡眠呼吸暂停更严重，但它很少是睡眠呼吸暂停的唯一原因。体位治疗对某些患者有帮助，但一般而言，中度至重度睡眠呼吸暂停病例无效。
这些是睡眠呼吸暂停治疗的五个主要选择。有各种各样的产品和方法被各种推销员，制造商和广告吹捧来治疗睡眠呼吸暂停，但其中许多都没有帮助。与往常一样，第一步是与睡眠医生预约，他们可以正确评估您，进行准确的睡眠研究，并帮助您根据睡眠呼吸暂停的严重程度做出决定。
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