哈佛医学院: 常见便秘起因

很多因素都可以导致一个人便秘。有些便秘可以通过改变习惯和生活方式很容易地预防。便秘起因常常与生理问题或疾病和药物有关。

当你的消化系统运行顺利时，你往往不会想到这个问题。一旦出现麻烦，就像个吱吱作响的车轮，突然引起你的关注。

哈佛医学院的特别健康报告 -《Sensitive Gut》，涵盖了主要胃肠毛病的起因：应激性肠道综合征（irritable bowel syndrome，IBS），胃反流（gastric reflux），肚子痛（upset stomach），便秘（constipation），腹泻（diarrhea）和过多气体（excess gas）。另外还包括情绪压力和焦虑如何引起胃肠不适。今天介绍“便秘”问题的相关内容。

以下是一些常见的便秘原因：

1. 缺乏锻炼。经常锻炼的人一般不会出现便秘。基本上，结肠对运动有反应。一般来说，良好的肌肉张力对有规律的排便很重要。腹壁肌肉和横膈肌在排便过程中都起着至关重要的作用。如果这些肌肉很弱，它们将无法完成这项工作。但运动并不是万灵药。增加锻炼以改善便秘对老年人可能比年轻人更有效，老年人更趋于久坐不动。

2. 饮食中缺乏足够的纤维和液体。饮食食中的纤维和液体含量过低，脂肪含量过高会导致便秘。纤维吸收水分，使粪便变松变软，更容易排除。在许多人中，增加纤维摄入有助于治疗便秘，但对严重便秘患者，纤维的增加有时会使便秘恶化，并导致胀气和不适。

3. 日常生活的改变。旅行会给一些人带来问题，因为它扰乱了正常的饮食和日常生活。衰老会减弱肠道活动和肌肉张力，影响日常生活规律。怀孕可能会导致女性便秘，因为荷尔蒙的变化，或因为子宫扩大挤压肠道。

4. 忽视内急。如果你要方便，就赶紧去。如果你憋着，无论出于什么原因，都可能会引起便秘。那些重复忽视内急的人最终可能不再有内急的感觉。

5. 滥用泻药。泻药（Laxatives）有时被不当使用，例如，患有神经性厌食症（anorexia nervosa）或贪食症（bulimia）的人。但是对于长期便秘的人来说，延长使用泻药可能是一个合理的解决方试。过去，长期使用一些泻药被认为会损害结肠中的神经细胞，并干扰结肠固有的收缩能力。然而，较新的泻药制剂很少出现这样的结果。

6. 阿片类药物（Opioids）。消化道有这类药物的受体，当人们服用阿片类止痛药时，便秘可能会发生(或恶化)。大约94%的癌症患者因疼痛服用阿片类药物，41%的人因慢性非癌性疼痛服用阿片类药物，发生了诱导性便秘。

7. 其他药物。便秘是许多处方药和非处方药的一个副作用。这些药物包括含铝解酸剂antacids that contain aluminum、抗痉挛药antispasmodics、抗抑郁药antidepressants、镇定剂tranquilizers和镇静剂sedatives、铋盐bismuth salts、铁补充剂iron supplements、利尿剂diuretics、抗胆碱药anticholinergics、钙通道阻滞剂calcium-channel blockers和抗惊厥药anticonvulsants。

8. 应激性肠道综合征 (IBS)。有些患有IBS的人排便缓慢，排便紧张和腹部不适。便秘可能是主要症状，也可能与腹泻交替。抽筋、胀气和腹胀也很常见。

9. 其它原因。可引起便秘的疾病包括神经性疾病，如帕金森病、脊椎损伤、中风或多发性硬化症；代谢和内分泌紊乱，如甲状腺机能减退症、糖尿病或慢性肾病；肠癌；和憩室炎。一些系统性疾病，如硬皮病，也会引起便秘。此外，肠梗阻，由以往手术引起的疤痕组织(粘连)，或结肠或直肠狭窄，可压缩、挤压或缩窄肠道和直肠，导致便秘。

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参考：

https://www.health.harvard.edu/promotions/harvard-health-publications/the-sensitive-gut?utm_source=delivra&utm_medium=email&utm_campaign=HB20180927-SensitiveGut&utm_id=1059126&dlv-ga-memberid=50657637&mid=50657637&ml=1059126

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