常见的是主诉心脏问题,消化系统的问题。客观的检查指标都没问题,女的多。
曾经有病人家属远程向我咨询一例。老年男性,反复突然发作的恶性高血压(要送急救的那种)。我能想到的就是该不会是嗜铬细胞瘤?查下来都好。我也不知是什么了。后来他们告诉我,有一次又送急救了,一个小年轻医生,一听老头说话,就说焦虑症。吃了抗精神病药物就不发作了。老头现在可以根据自己的感觉自己调整药物剂量,病情控制得不错。我们读书时,高血压鉴别诊断里没有焦虑抑郁这一项。后生可畏啊!
二十年前,我一位心脏科的同事喜欢给他的病人都加用百忧解。其他有些同事难免腹诽他和药厂勾结。但是我很了解他,他是个正直专业的医生。他有自己对疾病和治疗的理解。
不典型抗精神病药物现在在临床上广泛应用,如果要把它归结于是药厂发明出的疾病而推销的药物,我还真是不能同意。不信给那些人换维生素片试试,能有一样的效果吗?