ZT 作为骨科医生,我必须告诉所有女性这个真相!

来源: 2018-05-30 18:17:05 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (12940 bytes)
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科普版
https://www.jianshu.com/p/49e281806c4c

漫画版
http://www.sohu.com/a/233372929_166259
僻谣版
https://www.chunyuyisheng.com/pc/article/108495/

下图为漫画版最后一幅

"女性进化的程度远比男性更高",这是近年来坊间广为流传的说法。随着文明和社会的发展,伟大的女性们通过自强不息的奋斗,证明着她们理应同男性一样被平等对待。

然而,千万年长期进化的基因所决定的生理解剖层面的差异,却不是一两百年内能通过努力改变的。

在任何方面均将男女平等对待,才是真正的男女不平等。


我上一篇以“胖子”为主要受众的文章:《请!不!要!再!用!跑!步!减!肥!了!》,在发布一周后各平台累计阅读量已超过50万。后台咨询跑步引起膝关节不适问题的几乎全是女性,也正是在同她们的咨询谈话中我才惊讶地意识到:有太多“渴望更完美的”的女性,天真而彻底地忽略了女性“天生不完美”的膝关节
因此,作为传说中纵跨青、中、老三代的“妇女之友”,我觉得有必要以“女性”为受众再写一篇,有义务将这个真相告知所有女性!

女性的膝关节“天生脆弱有缺陷”,请珍爱膝盖,远离长跑和负重!




非常不幸的是,在未来我们几乎每个人都会得一种病(还是在足够幸运的情况下):膝关节骨性关节炎(OA)
2005年,中国工程院院士,北京协和医院骨科主任邱贵兴教授在《骨关节炎流行病学和病因学新进展》[1]中写到:
骨关节炎在60岁~75岁发病率高于50%;75岁以上人群发病率高达80%。其中,女性骨关节炎的发病率远高于男性,绝经后的妇女发病率更高。亚洲人最多见的是膝关节骨关节炎。

究竟什么是膝关节骨性关节炎呢?

简单点说,就是膝关节因磨损老化而出现了不舒服。它既可以说是一种疾病,也可以说是如人体衰老一样的自然进程。正如一辆汽车上的零件,从车驶出厂家开始,它就注定会被一直磨损,直到最后磨得没法用了被换掉。




人类的祖先既没有硕大的身躯,也没有锋利的爪牙。在语言、协作和工具等等都没有被发明前,他们之所以能在残酷的东非大草原上生存下来,靠的就是特有的“大招”:长跑
我们的祖先通过退去全身的毛发从而加大了散热功能,以使得他们在长距离追赶猎物时不用专门停下来散热。是的,我们的祖先最初的狩猎方法其实很简单,就是尾随猎物一直不停的追,不停地追,直到追到猎物因为无法散热而发烧烧趴下......

既然,“长跑”是“天赐”人类最初赖以生存的核心竞争力,那为什么还要阻止如今的女性长跑呢?
今天不想再从医学角度上说雌激素对破骨细胞的作用,而当我们从更高的进化史的角度上审视时,一切就更简单了:

我们那些长跑的祖先都是瘦子。

食物匮乏造就了原始人骨瘦如柴的“标准身材。人类“标配”的瘦子身材一直持续到了近代工业社会才被突然改变成了肥胖身材。我们的膝关节其实一直是针对瘦子的身材来设计和进化的,它的各项生理功能和解剖结构根本无法适应如今迅速增加的体重。

我们那些长跑的祖先都很短命。

中国建国初期人们的平均寿命才不到40岁,可想而知我们的祖先在食物短缺、环境恶劣没有医学等情况下能活到多久。然而截至2016年,中国人均寿命已突破了76岁,未来这个数字还要以更快的速度增大。然而,我们膝盖的进化却远远追不上寿命增长的速度。就好比一辆车被设计只开30年,发动机用到30年也得报废,本来一切愉快美好,结果现在非要把车开70多年,而发动机却还是之前的技术......

我们那些长跑的祖先都是男人。

由于女性拥有繁衍生育和哺乳后代的能力,而人类的孩子在出生的前几年又无法自己生存,于是从一开始,长距离奔袭狩猎便是男性的本职工作,以让女性远离危险而更好的照顾孩子。即使到了后来的农业社会和工业社会,女性也大多只负责采摘和家庭事务。这种性别的分工经过千百年的进化,最终使得女性的膝盖远比男性脆弱的多。

简而言之,人类跑步的膝盖主要是为瘦弱短命的男性祖先设计的,女性的膝盖——尤其是如今微胖且长寿女性的膝盖——根本就不适合跑步。


数据总能更直接的表明真相:

2008年,学者王蕾[2]通过对天津2235名40岁以上职工的调查发现:膝关节骨关节炎的平均患病率为14%,其中女性的患病率为19.4%,男性仅为9.1%。此外,女性的BMI(体重指数)上升会显著增加膝关节炎的发病率,但是男性的BMI却对膝关节关节炎的病率无明显影响

2012年,王蕾等学者[3]进一步对天津市2100名60岁以上的居民进行的调查发现:天津市60岁以上人群膝关节骨关节炎的患病率为2l.7%,其中女性患病率为27.6%,而男性仅为16.1%

更重要的是,骨性关节炎并不是不会发生在年轻人身上。

得益于骨科医生这个职业,我亲眼见过不少年轻的体育运动爱好者和运动员,由于长期高频率高强度高的训练而导致膝关节软骨过度磨损。他们在20多岁的时候就需要痛苦的考虑要不要手术换关节而痛苦。更为悲惨的即便是如今最昂贵最先进的人工膝关节假体也最多只能用20年左右,20年后还需要花巨款再次手术翻修更换另一个人工假体...

膝关节骨关节炎的发生不止与年龄相关,更多的是你使用关节的方式、频率和强度。就如果汽车刹车片一样,用得越多,坏的越快。
因此,有必要再重复一下,作为骨科医生,我必须要告诉女性——尤其是热爱跑步的女性——的真相就是:

膝关节会不停地被磨损,磨损的速度主要取决于使用关节的方式、频率和强度。而女性的膝关节“天生脆弱有缺陷”,根本就不适合长跑和负重!


当然,身为纵跨青、中、老三代的“妇女之友”,我有责任也有义务告诉女同胞们正确的应对骨性关节炎的做法:

1、减肥:身体重量越大,膝关节承受的撞击和摩擦力也就越大,磨损的速度也越快。美国骨科医师学会(AAOS)发布的最新骨性关节治疗指南推荐:BMI>25的人群应该减肥。由于人种之间的差别,我国发布的标准是BMI≥24均应该减轻体重。BMI=体重(kg)÷身高的平方(㎡)

2、运动:美国骨科医师学会发布的最新指南中强烈推荐参与下肢力量训练。因为肌肉力量的增强有助于增加关节的稳定性,减缓关节软骨的磨损。最为重要的是:所有的运动都建议在膝关节尽可能小负重的情况下进行,避免运动加重关节的磨损。比如增加下肢力量的训练,多采用仰卧直腿抬高,或在康复带负荷下进行直腿的训练。禁止采用下蹲,甚至负重下蹲的方式。而有氧运动也是推荐游泳、瑜伽、平板支撑等膝关节不负重运动。不建议进行跑步机上的慢跑,或者膝关节有负荷的功率自行车训练等。

3、生活习惯:放弃所有加重关节负重和易损伤关节的生活方式,比如尽量避免反复下蹲或长期下蹲,避免爬山或爬楼梯,避免过度使用膝关节,如跑马拉松等等。

4、饮食:保持进食蛋、奶、肉等含钙丰富食品,经常户外运动保持充足日晒以促进维生素D形成。根本没有所谓“发物”一说,放心的吃(关于“发物”这一谣言,请参考我之前的文章:不让吃,毋宁死!)。

5、药物:为避广告之嫌,不在此推荐任何药物。只说一句:不要相信任何广告或“他们说”,请咨询正规医院专业医生。



写在最后:

请珍爱身边的每一名女性。
或许,女性膝关节之所以那么脆弱的真正原因,
是因为女性双肩扛着的世界比男性要重的多!

                         参考文献
[1] 邱贵兴.骨关节炎流行病学和病因学新进展[J].继续医学教育,2005,19(7):68-69.DOI:10.3969/j.issn.1004-6763.2005.07.020.
[2] 王蕾. 天津市城区40岁以上职工膝骨关节炎流行病学调查[D]. 天津医科大学, 2008.
[3] 王蕾, 卢慧茹, 王健,等. 天津市老年人膝关节骨关节炎流行病学调查[J]. 中华老年医学杂志, 2012, 31(5):438-440.

作者:骨科医生路遥
链接:https://www.jianshu.com/p/49e281806c4c
來源:简书
著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。

干点啥都不容易啊
本贴不代表本人观点,提供晚饭后消食谈资而已。

 

 

 

 

 

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所有跟帖: 

我看了科普版,请甜酒甜评论一下下蹲。^_^ -xiaochu3- 给 xiaochu3 发送悄悄话 xiaochu3 的个人群组 (0 bytes) () 05/30/2018 postreply 18:23:01

嘿,你把我推出来挡子弹呀:)) -甜酒甜- 给 甜酒甜 发送悄悄话 甜酒甜 的博客首页 甜酒甜 的个人群组 (913 bytes) () 05/30/2018 postreply 20:29:27

我的医生朋友教我和科普版很类似 -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 Gbdjw 的个人群组 (910 bytes) () 05/30/2018 postreply 19:18:33

可能这个好 -3-D- 给 3-D 发送悄悄话 3-D 的博客首页 3-D 的个人群组 (137 bytes) () 05/30/2018 postreply 19:55:42

对,就是这个,过去我不懂这种和普通脚踏车有何不同,婆婆转述了她医生的说法,请懂的人confirm一下 -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 Gbdjw 的个人群组 (0 bytes) () 05/30/2018 postreply 20:03:57

我用这个,4档以下没问题,5档以上膝盖不舒服。 -数与形- 给 数与形 发送悄悄话 数与形 的个人群组 (0 bytes) () 05/30/2018 postreply 20:27:04

膝盖不舒服是啥感觉? -3-D- 给 3-D 发送悄悄话 3-D 的博客首页 3-D 的个人群组 (0 bytes) () 05/30/2018 postreply 20:35:24

疼。我以前运动过量,退化性关节炎。 -数与形- 给 数与形 发送悄悄话 数与形 的个人群组 (0 bytes) () 05/30/2018 postreply 20:53:07

-3-D- 给 3-D 发送悄悄话 3-D 的博客首页 3-D 的个人群组 (0 bytes) () 05/30/2018 postreply 20:58:01

量力而行 -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 Gbdjw 的个人群组 (0 bytes) () 05/30/2018 postreply 21:51:38

经常运动或者混健身房的,你说的这两个动作都应该有常做 -甜酒甜- 给 甜酒甜 发送悄悄话 甜酒甜 的博客首页 甜酒甜 的个人群组 (268 bytes) () 05/30/2018 postreply 20:41:40

婆婆82岁,医生的话就是圣旨,每天在3-D的脚踏车踩40-60分钟 -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 Gbdjw 的个人群组 (0 bytes) () 05/30/2018 postreply 20:45:37

该听医生的,还是听,老年人动动好 -甜酒甜- 给 甜酒甜 发送悄悄话 甜酒甜 的博客首页 甜酒甜 的个人群组 (0 bytes) () 05/30/2018 postreply 21:21:54

是的。 -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 Gbdjw 的个人群组 (146 bytes) () 05/30/2018 postreply 21:35:52

跑,跳,蹲,上下楼都损伤膝盖。 -阿明.- 给 阿明. 发送悄悄话 阿明. 的个人群组 (0 bytes) () 05/30/2018 postreply 19:18:34

大体重的,不跑不跳不蹲不上下楼梯 -甜酒甜- 给 甜酒甜 发送悄悄话 甜酒甜 的博客首页 甜酒甜 的个人群组 (184 bytes) () 05/30/2018 postreply 21:04:41

啥叫膝关节有负荷的功率自行车训练, 这个算不算? -3-D- 给 3-D 发送悄悄话 3-D 的博客首页 3-D 的个人群组 (100 bytes) () 05/30/2018 postreply 19:44:00

有道理 -xiaoxiao2013- 给 xiaoxiao2013 发送悄悄话 xiaoxiao2013 的个人群组 (0 bytes) () 05/30/2018 postreply 19:44:53

在下这个结论前,必须证明骨关节炎是由性染色体控制的。不然说的再多都是想当然,没有证据。 -羽衣甘蓝- 给 羽衣甘蓝 发送悄悄话 羽衣甘蓝 的博客首页 羽衣甘蓝 的个人群组 (0 bytes) () 05/30/2018 postreply 21:52:30

谢谢。躺着锻炼。。。太自在了。 -80cc- 给 80cc 发送悄悄话 80cc 的个人群组 (0 bytes) () 05/31/2018 postreply 00:37:03

骨质疏松找上门。呵呵。 -觅音- 给 觅音 发送悄悄话 觅音 的博客首页 觅音 的个人群组 (0 bytes) () 05/31/2018 postreply 05:43:20

请问:“珍爱身边的每一个女性”,包括邻居吗? -润涛阎- 给 润涛阎 发送悄悄话 润涛阎 的博客首页 润涛阎 的个人群组 (0 bytes) () 05/31/2018 postreply 13:13:38

当然, -天地谈- 给 天地谈 发送悄悄话 天地谈 的博客首页 天地谈 的个人群组 (80 bytes) () 05/31/2018 postreply 13:23:59

这篇文章说错了,膝关节男女男女的解剖结构完全一样,和性别没有关系。还有就是遗传学讲父亲遗传给女儿的运动天赋也是经常的。 -刀客行- 给 刀客行 发送悄悄话 刀客行 的博客首页 刀客行 的个人群组 (0 bytes) () 05/31/2018 postreply 14:00:25

不信。合适的锻炼会加强膝关节周围的肌肉,这样才能更好地保护关节。下蹲,用登山杆爬山等都有益。 -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 AprilMei 的个人群组 (0 bytes) () 05/31/2018 postreply 14:30:10

有些言过其实。我每天练300个下蹲,膝盖比练以前感觉还好 -thetruth111- 给 thetruth111 发送悄悄话 thetruth111 的个人群组 (35 bytes) () 05/31/2018 postreply 21:36:39

这种文章里面的观点正确错误混合,看有氧运动的举例就知道了 -shopUSA- 给 shopUSA 发送悄悄话 shopUSA 的个人群组 (56 bytes) () 06/01/2018 postreply 01:14:53

有些误导,适当腿部运动,包括跑步和爬山可以加强和改善膝关节健康。 -白水之鱼- 给 白水之鱼 发送悄悄话 白水之鱼 的博客首页 白水之鱼 的个人群组 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 08:24:06

原来是做广告的。高举所谓医生和科学的大旗,来骗人的,还是去做一点别的吧 -waitingforthedream- 给 waitingforthedream 发送悄悄话 waitingforthedream 的个人群组 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 08:31:30

啥广告?哪里骗人?具体点行不?看过“僻谣版”吗? -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 08:53:29

不锻炼怎么有肌肉,不要忽略强健肌肉的作用。 反正我不信。 -团圆- 给 团圆 发送悄悄话 团圆 的个人群组 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 10:37:28

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