请大家帮我看一下, 严重不?多谢

来源: 2018-05-16 12:11:17 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1262 bytes)

活检结果:

FROZEN SECTION

Lesional-mixture of large cells and robust lymphocytic inflammation. No discrete granuloma. some old hemorrhage. Favour germinoma. Need another biopsy for pernanents.

MICROSCOPIC EXANINATION

Sections show a lesional process characterized by a mixture of cells with aggregates and small groups of larger tumour cells characterized as somewhat polygonal cells with prominent nuclei and nucleoli. These are interningled and surrounded by abundant likely reactive smaller mononuclear cells chiefly lymphocytes with probably some admixed histiocytes or macrophages. There is no discrete granuloma formation. There is no tissue necrosis. Eosinophils are not evident.

With the immunohistochemistry, there is multifocal positivity throughout the lesion for CD117(CKIT) in the larger tumour cells described. A similar pattern is seen for placental alkaline phosphatase. Alpha-fetoprotein and beta HCG are immunonegative. There is very robust T-lymphocytic reactive inflammatory process highlighted with CD3 immunopositivity. Ki-67 shows a signigicant proliferation and CD68 also shows a robust intermingled macrophage inflammatory reaction.

 

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所有跟帖: 

但是他们给的结论是生殖细胞瘤,是不是大部分的是炎症性的淋巴细胞,但有少量的肿瘤细胞 -sxjwmom- 给 sxjwmom 发送悄悄话 sxjwmom 的个人群组 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 14:27:07

基本确认生殖细胞瘤,其它是人体免疫系统对肿瘤细胞增值的炎性反应,但还没有 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 dw8866 的个人群组 (73 bytes) () 05/16/2018 postreply 15:49:10

我没有多少医学知识,它那个大细胞和CD117阳性是不是就是指肿瘤呀 -sxjwmom- 给 sxjwmom 发送悄悄话 sxjwmom 的个人群组 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 14:29:37

必须参照其它临床表现及检查结果才能判断 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 14:38:16

这个是不是结论? -sxjwmom- 给 sxjwmom 发送悄悄话 sxjwmom 的个人群组 (90 bytes) () 05/16/2018 postreply 14:52:03

AFP and beta-HCG 阴性 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 15:26:59

一直以来,验血查这些肿瘤标记物都是阴性 -sxjwmom- 给 sxjwmom 发送悄悄话 sxjwmom 的个人群组 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 15:51:24

再请问一下:炎症性的淋巴细胞有没有可能转化成生殖细胞瘤的肿瘤细胞?谢谢 -sxjwmom- 给 sxjwmom 发送悄悄话 sxjwmom 的个人群组 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 14:57:00

不会。 -越王- 给 越王 发送悄悄话 越王 的博客首页 越王 的个人群组 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 15:20:31

一点参考: 这就是典型的生殖细胞瘤germinoma, CKIT和FLAP immunopositive阳性反应是 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 dw8866 的个人群组 (177 bytes) () 05/16/2018 postreply 15:36:48

现在周围的组织还没有影响,那一放疗,不是就都完了吗? -sxjwmom- 给 sxjwmom 发送悄悄话 sxjwmom 的个人群组 (203 bytes) () 05/16/2018 postreply 15:57:37

这个一定要放疗的,否则复发比例很高,特别是脊椎部位,是有关生命的抉择。我不太 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 dw8866 的个人群组 (92 bytes) () 05/16/2018 postreply 16:05:58

医生倒是没说脊椎部位要放疗 -sxjwmom- 给 sxjwmom 发送悄悄话 sxjwmom 的个人群组 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 16:11:22

这个时候脊椎不需要放疗,只要全脑室。但复发常常在脊椎,这是两个概念。 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 dw8866 的个人群组 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 16:20:33

不是没影响,只是还没开始大面积影响。生病只能按你的医生要求去做,可以找寻第二 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 dw8866 的个人群组 (104 bytes) () 05/16/2018 postreply 16:10:09

其实我最担心的是第二肿瘤的发生(放疗后遗症), 治好一个再得第二个,就没有什么新的治疗方法吗? -sxjwmom- 给 sxjwmom 发送悄悄话 sxjwmom 的个人群组 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 16:20:08

你可以请医生解释这两个概率大小:不放疗的复发概率和放疗引起的第二肿瘤概率,比较一下。 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 dw8866 的个人群组 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 16:23:17

理解你作为母亲的心情,只能多了解多准备再决定,作为网友只能说这么多,祝你一切顺利! -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 dw8866 的个人群组 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 16:32:36

问了医生,他说没有这个统计数据,谢谢 -sxjwmom- 给 sxjwmom 发送悄悄话 sxjwmom 的个人群组 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 17:04:58

你可以这样问医生,他治过多少例这样的病人,放疗后第二肿瘤的有多少例?不放疗复发的有多少例?等等。以他的经验为论。 -Diana-Sun- 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 Diana-Sun 的个人群组 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 21:06:51

他说他的病人都放疗了。我问了放疗和不放疗复发的比例,他说没有统计。 -sxjwmom- 给 sxjwmom 发送悄悄话 sxjwmom 的个人群组 (0 bytes) () 05/17/2018 postreply 03:39:13

那他自己总知道有多少例在他手里放疗后得第二肿瘤的吧? -Diana-Sun- 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 Diana-Sun 的个人群组 (0 bytes) () 05/17/2018 postreply 08:17:34

她的病人涉及的是孩子。在美国,作为家长不一定有完全的权利拒绝治疗。 -Diana-Sun- 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 Diana-Sun 的个人群组 (137 bytes) () 05/16/2018 postreply 20:04:32

这个网站介绍得比较全面。真正的脑瘤专家没有时间在这儿闲扯,大家都是半吊子,只能安慰你,没法给具体建议 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (180 bytes) () 05/16/2018 postreply 17:13:14

多谢 -sxjwmom- 给 sxjwmom 发送悄悄话 sxjwmom 的个人群组 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 17:18:43

放疗应该效果好,要抓紧治疗 -5678910- 给 5678910 发送悄悄话 5678910 的个人群组 (0 bytes) () 05/16/2018 postreply 19:48:14

Dana Farber-Boston Children Hospital 这个专讲脑germ cell tumor 的Websi -志在千里- 给 志在千里 发送悄悄话 志在千里 的个人群组 (546 bytes) () 05/16/2018 postreply 21:56:59

谢谢提供的信息 -sxjwmom- 给 sxjwmom 发送悄悄话 sxjwmom 的个人群组 (0 bytes) () 05/17/2018 postreply 03:46:03

不懂,祝福你孩子!如果不放心的话 -白兔妈- 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 白兔妈 的个人群组 (82 bytes) () 05/16/2018 postreply 22:47:11

问问你医生,这个COG的临床试验是专门为了降低germinoma放射治疗量而设计的。你小孩会用这个protocol吗? -志在千里- 给 志在千里 发送悄悄话 志在千里 的个人群组 (1909 bytes) () 05/16/2018 postreply 23:06:24

医生给了我这个,我现在还没签字 -sxjwmom- 给 sxjwmom 发送悄悄话 sxjwmom 的个人群组 (0 bytes) () 05/17/2018 postreply 03:45:25

Proton Therapy is newest and most safe way to cure. -webuser1- 给 webuser1 发送悄悄话 webuser1 的个人群组 (0 bytes) () 05/17/2018 postreply 05:10:37

是啊,但是加拿大现在还没有,而且她的医生不会给转去美国治疗的,并告诉我自费的话得50万美元左右。看看吧,其他的国家也在考虑中 -sxjwmom- 给 sxjwmom 发送悄悄话 sxjwmom 的个人群组 (0 bytes) () 05/17/2018 postreply 06:22:56

proton therapy是否会降低germinoma病人二次肿瘤现在不清楚。 -志在千里- 给 志在千里 发送悄悄话 志在千里 的个人群组 (162 bytes) () 05/17/2018 postreply 09:09:11

主持研究的MD Anderson是美国顶尖癌症医院。 -志在千里- 给 志在千里 发送悄悄话 志在千里 的个人群组 (0 bytes) () 05/17/2018 postreply 09:10:43

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