要不要吃营养保健品?必须知道的事

来源: 2018-04-13 11:34:06 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (18629 bytes)

文学城里不知有没有人从来没服用过保健品?反正我常经不住“诱惑”,用过不少保健品,什么鱼油,钙片,葡萄糖氨,复合维生素,维生素D,辅酶Q10,甚至阿司匹林等都用过,不过没有一种是长期坚持使用的。每次用水吞下这些胶囊,药片时,都会有瞬间的犹豫:它们真的如宣传的那么神奇,有效吗?

最近在JAMA 杂志上发表的由哈佛医学院预防医学科教授JoAnn MansonShari Bassuk联合编写的题为:“Vitamin and Mineral Supplements - What Clinicians Need to Know (维生素和矿物质补充剂 - 临床医生需要知道的事)的综述文章,被业界称为保健品的“临床指导方针”(Clinical Guideline)(注:中文通常习惯把 “膳食补充剂” Dietary supplementation统称为保健品或营养品)。

虽然它是针对临床医生的读物,作为一个普通消费者,知道其中的内容和有关保健品的事实与真相很有必要。

文章摘要说:膳食补充剂Dietary supplementation)在美国是一个约三百亿美元的产业,市场上有超过9万种产品。在最近的全国调查中,52%的美国成年人至少使用了一种补充剂,10%的成年人至少使用4种补充剂。维生素和矿物质是最受欢迎的补充剂,通常为了保持健康和预防疾病,48%的成年人服用维生素,39%的人服用矿物质。

MansonBassuk 审查了多个大型临床试验,研究多种营养补充剂在多方面的效果。得出的结论是,我们的身体更喜欢来源于天然生成的维生素和矿物质。我们的身体能更好地吸收这些天然物质。

由于商业维生素、矿物质、草药等被归为类为 “补充剂”,FDA没有对它们进行实质性监管。当我们摄入加工的、浓缩的和人工包装的 “补充剂” 时,我们可能正在伤害自己。它们可能有毒性,也可能无效,或可能被污染,这些情况并不少见。

换句话说,大多数吃健康饮食的人不太可能从营养补充剂中获益。注意,我们说的是大多数吃健康、均衡饮食的人,不是所有的人。

需不需要维生素和矿物质补充剂?

有些医学状况使人们面临某些营养不足的高风险,而且有些医学状况可以用某种营养补充剂来治疗。这很重要,也是作者支持“目标补充”(targeted supplementation)的原因。但谁需要什么和在哪里获得,值得讨论。

有针对特定群体,如孕妇的指导方针。叶酸(Folic acid)对胎儿的健康发育特别重要,叶酸缺乏可能导致一种神经系统疾病脊柱裂(spina bifida)。医生会建议孕期妇女服用含叶酸的维生素或叶酸本身,最好是在他们开始怀孕之前服用。随着妊娠的进展,妈妈需要给生长的胎儿提供一切需要,这样她会从产前补充维生素(无论是处方的或有良好信誉非处方的含铁和钙等矿物质的维生素)中获益。

老年人可能很难吸收维生素B12,如果有人服用降酸药物,他们很可能会缺乏B12、铁、维生素D和钙等。这些人会从服用优质的复合维生素中获益。

当然,有一系列的医学问题使人们容易患维生素缺乏症。例如,做过减肥手术的人可能需要一些补充剂,包括维生素ADEKB族,铁,钙,锌,铜和镁等。患有炎症性肠病(如Crohn氏或溃疡性肠炎)的人可能也有类似的需要。患有骨质疏松症或有风险的人可能受益于维生素D,取决于他们饮食的质量和其他因素,也可能需要补充钙。

还有其他的医疗状况可以用香料类补充剂来治疗。例如炎症性关节炎(inflammatory arthritis)或其他炎症性疾病。有很多小型的研究以及长期经验表明,姜黄(turmeric)具有抗炎症特性,一些风湿病专家经常把它推荐给患者来缓解疼痛。还有糖尿病前期/糖尿病,桂皮(cinnamon)具有降低血糖的特性,建议人们在日常的烹调中使用普通香料,而不是经过加工的或浓缩包装的补充剂。

如何选择维生素补充剂

这里要重复另一个要点:Manson建议选择已经由独立的实验室如美国药典(USP),消费者实验室(Consumer Lab)和NSF国际(NSF International)测试的维生素,并有正确成分剂量认证的标签,没有毒性或污染从产品。在美国,许多商业补充剂都有这些实验室认证的标签。

另外要注意,人们喜欢吃的 “软糖维生素”(gummy vitamins)通常都没有认证,也会导致蛀牙。因为它们糖成分很高。医生不推荐软糖维生素,尤其是孕妇不适合。

还经常听说有医生直接向患者销售补充剂或其他产品。这属于利益冲突,是不道德的,同时有各种潜在的问题,请谨慎使用。

营养补充剂的底线

总之,绝对没有任何东西可以代替均衡的饮食,享受多样化,丰富多彩,健康的饮食,食物是我们需要的维生素和矿物质的理想来源。如果医生认为需要或有帮助时可以考虑补充剂,并谨慎地选择补充剂的来源。

原文参考:

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2672264?redirect=true




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所有跟帖: 

我从不用Supplements。我那种地的老母亲快90了,脑子还很好,她吃的比我吃的更单一,所以,我觉得我不需要保健品。 -法眼- 给 法眼 发送悄悄话 法眼 的个人群组 (0 bytes) () 04/13/2018 postreply 12:11:22

你有好基因,但你和令堂生活在不同的时间和空间中。我也不用Supplements:)) -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 coach1960 的个人群组 (0 bytes) () 04/13/2018 postreply 12:43:15

我觉得,我老了可能不如她。她一生劳动,我运动不够。 -法眼- 给 法眼 发送悄悄话 法眼 的个人群组 (0 bytes) () 04/13/2018 postreply 12:51:15

最糟糕的就是你这种不土不洋的,哈哈哈 -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 coach1960 的个人群组 (0 bytes) () 04/13/2018 postreply 13:00:12

:) -法眼- 给 法眼 发送悄悄话 法眼 的个人群组 (0 bytes) () 04/13/2018 postreply 13:06:20

爱恩斯坦的女儿该说,我爸世界第一的脑袋,我还念什么书啊?呵呵! -gtcharlie- 给 gtcharlie 发送悄悄话 gtcharlie 的个人群组 (0 bytes) () 04/13/2018 postreply 15:55:27

各位都在吃,不是吗? -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 吃与活 的个人群组 (0 bytes) () 04/13/2018 postreply 12:43:01

目测吃维生素D的人比较多 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 dudaan 的个人群组 (0 bytes) () 04/13/2018 postreply 13:04:51

这事跟转基因食物类似,说不吃的其实都在吃。 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 吃与活 的个人群组 (78 bytes) () 04/13/2018 postreply 13:15:06

没错,非野生的鱼很多都是转基因饲料喂的 -rancho2008- 给 rancho2008 发送悄悄话 rancho2008 的个人群组 (0 bytes) () 04/13/2018 postreply 13:52:42

保健品里很多含有转基因大豆成分 -rancho2008- 给 rancho2008 发送悄悄话 rancho2008 的个人群组 (0 bytes) () 04/13/2018 postreply 13:53:49

说不吃的总有一天会偷偷吃的.医药上有缺这缺哪所引起的疾病就证明补充是有需要的! -gtcharlie- 给 gtcharlie 发送悄悄话 gtcharlie 的个人群组 (0 bytes) () 04/13/2018 postreply 15:43:09

不吃supplements, 但并不反对有需要的人适当选用。。 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 jck66 的个人群组 (249 bytes) () 04/13/2018 postreply 13:11:31

手术前医生问我有没有服用维生素或者其他supplements,我说我什么也没服用, -桑实妹- 给 桑实妹 发送悄悄话 桑实妹 的博客首页 桑实妹 的个人群组 (218 bytes) () 04/13/2018 postreply 14:18:01

我每天运动出汗,补充VB+VC+Zinc+钙,很有用。 -danren- 给 danren 发送悄悄话 danren 的博客首页 danren 的个人群组 (0 bytes) () 04/13/2018 postreply 14:41:09

个人的经验是可以服用。原因是 -遛遛逛逛- 给 遛遛逛逛 发送悄悄话 遛遛逛逛 的个人群组 (1227 bytes) () 04/15/2018 postreply 09:17:10

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