我是12 月1 日去见的 breast surgeon, Dr. M。 Dr. M 是一个中年女性，很干练的样子。（我后来发现给我治乳腺癌的医生都是女性。）她检查了我的双侧乳房和淋巴结，说我两侧的淋巴结都有点肿大，但属于活检后的正常现象。她还在mammogram 的图像中指出了病灶的所在位置。 mammogram 的图像上有一处有很小的较规则的亮点，是钙沉积。DCIS 因为肿瘤中心会有死亡细胞，所以造成钙沉积，可以在mammogram (乳房X 光片)中显示出来。如果乳房致密，mammogram 的背景就比较强，钙沉积的亮点不容易被发现。
Dr. M 详细问了我的家族患肿瘤的情况。我告诉她，我的近系亲属中只有外婆在50 多岁患子宫内膜癌去世的，其它人没有肿瘤疾病。她说我患DCIS 的年龄较轻，虽然没有家族史，但是我们家族女性成员太少，不具很大的参考意义。所以我一定要去做基因检查。另外，她让我再做一个 乳房MRI成像，看一下乳房是否还有其它可疑组织。 如果一切没有问题，她会做手术。因为Mammogram 显示的肿瘤组织较小，只有1 cm, 她会做针管局部切除（needle directed lumpectomy）。然后是局部放疗和激素治疗（tamoxifen）。 局部切除是门诊手术，手术当天就能回家。 她说她曾有病人手术第二天就去上班的，但她建议我休息三天。局部放疗是四周，虽然每天都要去，但放疗时间很短，整个过程只要20 分钟，副作用很小，不影响工作。激素治疗（tamoxifen）只是口服药物，要坚持5-10 年，但没什么副作用。
但是这个治疗方案是在一切正常，只有一个DCIS 的情况。如果发现我有肿瘤相关基因或其它DCIS 病灶，她就会建议全切。另外万一 切除的组织中发现浸润细胞 （invasive cancer），治疗方案就会改变。
所以一切取决于近一步检查的结果。要等基因检查和MRI检查的结果才能约手术。Breast Cancer Center 的好处是，治疗中心中有与乳腺癌治疗的一切相关服务。我当天就在治疗中心约了基因检查和MRI检查。
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