令人难以置信的专家研究结果:你的信心对疾病恢复的影响-从安慰剂谈起

来源: 2017-11-14 11:50:20 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (7343 bytes)

不知道你是否听过、或亲自体验过以下的几种有情况:

你有一段时间,无缘无故的觉得自己不舒服,这里痛完了那里又痛,什么样的诊疗都无济于事。你最后放弃了,痛定"不思痛",渐渐地,又无缘无故地自愈了。

你原来自我感觉还好,突然有一天,一个”对你有相当影响力的人 对你说:你身体哪一个地方不对了。你吓得仅次于屁滚尿流的"亚状态"。从此你丧失了身心所有其他的正常调整功能,集中100%的精力,都注重在身体那个不对的地方。如果那个"不对的地方“ 恰好在屁股上,那你就坐、立、卧都不安宁(a pain in the butt )。

You're not just what you eat, or do, or think. You are what you believe. 

"高,实在是高"!

你也许觉得医学很"玄乎"?是的医学有时真的很"玄乎"!你相信什么,经历过什么"条件反射",别人对你的影响,诱导,好的和坏的,都直接影响到你的健康!

下面请看几个安慰剂治病的例子,看你个人的相信度/信心对疾病恢复的影响:

Pauletich(源于National Geography 的文章报道), 在他42岁时,发现自己的动作不协调,说话不灵,双手振颤,脸肌僵硬(不能作笑容的表达)。他被诊断为巴金森式病。绝望之下,他参加了一个基因疗法的临床试验:在颅内钻了两个洞,注射了一种可以保护分泌多巴胺的神经元细胞的基因表达产物(Neurturin)。经过注射后,他的症状明显改善:振颤消失了,说话清楚了,活动灵活了。他的医生非常惊讶:真看不出他原来还有这个疾病!

两年后,一个令人失望的消息:这项基因治疗被迫停止。原因是:疗效跟安慰剂对照没有显著差异!更令人惊讶的是,Paulutich 接受的竞然是安慰剂,不是Nurturing!

加拿大的研究者还发现:同一个患有巴金森氏病的患者,服用了左旋多巴(可以刺激多巴胺的分泌)后,或服用了安慰剂(但患者被"慌告"含有75%的左旋多巴)之后,其脑部PET扫描发现多巴胺分泌的量竟然接近相等!

安慰剂的疗效并不新鲜,众多有份量的临床研究已经证实了这一点。

安慰剂的效果有下面一些共性:价格贵的比价格便宜的更有效,有商品牌名的(brand-name)比化学名的(generic-name)要有效,注射的要比囗服的更有效,但要看当地人的服用习惯,比如说,在法国,肛门用药的安慰剂效果较好,而在英国,口服的较好。当然,手术形式的对照(安慰式的假手术)效果最隹。

更有兴趣的是,病人明明知道自己服的是安慰剂,还是觉得它有效!哈佛大学研究者Ted Kaptchuk,让一群患有肠激惹综合征(irritable bowel syndrome)的患者服用了21天的安慰剂。患者在服用之前、和之后都被明确地告知和提醒:你服用的不是真的药物,而是安慰剂,但是有报道(这种安慰剂)显示有效!而对照组则不给任何东西(学生物学或心理学的人士应该知道,这是个奇怪的对照,但是很聪明的对照)。其结果不出乎所料,安慰剂组比不服用任何东西的一组症状明显改善(markedly better)!

密执根大学的研究者做了一个很有趣的痛觉实验:在实验者的手腕上涂上一层乳液,告诉受试者,有一种乳液含有止痛药物(但实际上两种乳液都是一样的,不含止痛成分)。然后,对受试者施用电或热刺激造成疼痛。经过一个反复的调适过程,接受"止痛乳霜"的受试者的痛觉逐浙减轻了。基于这个原理,医生在治疗慢性疼痛的患者中也釆用了类似的方法:让患者回忆一下一些可以使他/她喜悦、舒服或放松的东西,比如说薄荷或桉树油。每次在病人服用止痛药的同时,也给病人摸上薄荷/或桉树精油。慢慢的,止痛药物的量就可以渐渐的减少了(因为油精的"安慰剂"止痛效果部分代替了止痛剂)。

别人对你的影响也很重要(请看我文章的开头,及结尾的例子)。研究人员在一群受试者的手臂上产生一种烧灼感,然后观察他们对痛觉的反应。在试验前,让受试者先观看前面受试者被烧灼的反应录像。毫无疑问,那些被前面受试者的"脸相"先被洗过脑的人,反应会怎样顺着改变!

啰嗦了这么多,是出于我的苦口婆心。所有的例子都是想告诉你:你相信什么,经历过什么"条件反射",别人对你的影响,诱导,好的和坏的,都直接影响到你的健康!

在我实习的时候,一个带教医生举了一个例子(我无从考证他的真实性):一群年轻健康的医学生,被安排了一项有报酬的试验(学生缺钱):肛门镜检查。在肛镜插入后,被查者可以清楚地听到检查者对检查发现的描述。当被查者听到:这是典型的年轻,正常的肛肠粘膜的发现时,整个身体的肌肉(当然包括肛门扩约肌肉)都松弛了!好像那种拿到了钱还可以享受的、双丰收的那种漂漂然的状态。而当他/她听到:疑?怎么会这样的?……哎呀!可能要送活检,以确定有没有肿瘤!全身(当然也包括肛门)都紧张起来,整个肛肠的粘膜,分泌,血管扩张和收缩,颜色都产生了变化!

你也许觉得医学很"玄乎"?是的医学有时真的很"玄乎"!朋友,你的健康在你的脑子里。如果你一天到晚都觉得:我有这个病、那个病,或者听从别人说你有这个或那个病,你的病已经不轻了!如何选择,只有你自己能做决定。有一点悟性吧!

Penner lake trail  CA.  Sierra Foothill,  10/28/17. 




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记得有个特别想怀孕的妇人 -puppylover- 给 puppylover 发送悄悄话 puppylover 的个人群组 (161 bytes) () 11/14/2017 postreply 11:57:18

不是有个英国王后Mary曾经几次假孕么?叫phantom pregnancy -闲情- 给 闲情 发送悄悄话 闲情 的博客首页 闲情 的个人群组 (0 bytes) () 11/14/2017 postreply 12:20:08

这?科学不是在证明唯心论吗? -佚木- 给 佚木 发送悄悄话 佚木 的博客首页 佚木 的个人群组 (0 bytes) () 11/14/2017 postreply 12:45:03

Interesting question. But in medicine, it is very different fr -北美愚医- 给 北美愚医 发送悄悄话 北美愚医 的博客首页 北美愚医 的个人群组 (0 bytes) () 11/14/2017 postreply 13:13:46

什么事情极端就错了,适当最重要。我理解是信念是有作用的,对人的程度不同而已。但不能否定。 -JustAsked- 给 JustAsked 发送悄悄话 JustAsked 的博客首页 JustAsked 的个人群组 (0 bytes) () 11/15/2017 postreply 06:29:57

这个跟悟性没有关系吧?心理和情绪导致大脑荷尔蒙分泌改变,心跳血压和各个机能都有可能受到影响从而导致意想不到的效果 -闲情- 给 闲情 发送悄悄话 闲情 的博客首页 闲情 的个人群组 (0 bytes) () 11/14/2017 postreply 12:46:18

悟性 vs. 心理 vs physical and functional changes. -北美愚医- 给 北美愚医 发送悄悄话 北美愚医 的博客首页 北美愚医 的个人群组 (0 bytes) () 11/14/2017 postreply 13:12:14

很多年前我认识一个被迫放弃学医的学生 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 dudaan 的个人群组 (146 bytes) () 11/14/2017 postreply 13:19:36

3 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 TBz 的个人群组 (0 bytes) () 11/14/2017 postreply 14:29:53

心理暗示很神奇 -闲情- 给 闲情 发送悄悄话 闲情 的博客首页 闲情 的个人群组 (0 bytes) () 11/14/2017 postreply 14:40:09

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