颠覆观念：好胆固醇太多, 死亡率高

来源: 于 2017-10-18 08:14:05 [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次

多年来，人们普遍接受认为血液中‘好’胆固醇水平越高越好。‘好’胆固醇，又称高密度脂蛋白HDL，可能并不像我们想象的那么好。

来自哥本哈根大学一项新的研究结果，彻底颠覆了血液中高水平HDL对人体有益的假设。研究人员发现，HDL水平‘极高’的人死亡率比正常水平的人高很多。

该研究报告的作者之一，临床医学系教授Børge Nordestgaard说： “这些结果从根本上改变了我们对 ‘好’胆固醇的理解。医生们包括我自己，一直喜欢用血液中高水平HDL来祝贺他们的患者。但我们不应该继续这样做，因为这项研究显示了非常高的死亡率”。

研究人员分析了来自哥本哈根市心脏研究和哥本哈根普通人群研究的116000名受试者的数据，并结合丹麦人口登记系统的死亡率数据。他们对受试者的平均跟踪时间为6年，基于死亡人数超过10500病例的研究。

研究人员根据这些受试者死亡和医疗信息计算出死亡率。结果显示，血液中HDL含量‘极高’（extremely high）的男性比‘正常’（normal） HDL水平的男性死亡率高出106%。在女性中，那些具有‘极高’水平HDL的死亡率比正常组高68%。在男人的下一组，即‘很高’水平（very high level）HDL的人，也比正常水平的死亡率高出36%。

在研究中，0.4%的男性和0.3%的女性血液中HDL含量‘极高’，另外1.9%的男性有‘很高’的HDL水平。

研究还发现，血液中HDL水平极低（extremely low）人的死亡率也非常高。血液中HDL水平中等（medium）的人死亡率最低。对于男人来说，中等水平为1.9 mmol/L，对于女性，中等水平为2.4mmol/L。

早期的美国研究表明，在特定人群中，好胆固醇与过高死亡率之间存在相似的关系，但这是第一次在一般人群中表现出过高的死亡率。

Børge Nordestgaard教授也是Herlev and Gentofte医院临床生化科的顾问医生，希望这一结果可以改变我们对HDL的观念。

看来，我们医院，医生和研究需要把注意力从HDL作为一个重要的健康指标中转移出来。它们是血液中最小的脂蛋白，也许我们应该研究一些较大的脂蛋白。例如，观察血液中甘油三酯（triglyceride）和低密度脂蛋白（LDL），即“坏”胆固醇，它们可能是更好的健康指标。

这项新的研究探讨了死亡率和高密度胆固醇HDL水平之间的统计相关性。然而，它无法解释为什么有‘极高’ 或‘极低’HDL水平的人有更高的死亡率。

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