【从杨勇上将之死 浅说肺癌诊治与预后】

三杨上将军 1960

 

杨勇将军是我尊敬的一位老将军老首长

杨勇将军的病与死 我了解一些。

今天写一点儿，不应算泄密。

 

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杨勇将军有一事，让我特别钦佩：

将军被诬陷被整被关，拖泥带水地平反后

杨勇将军担任解放军副总参谋长。在一次平反大会上，

有人检举一位干部曾在“文革”时期用脚踢过杨勇，有关部门来向杨勇求证，

杨勇哈哈一笑，说：“我是记得当时有人踢过我，但我没看见他是谁。

过去的事就让它过去吧，只要他没做过伤天害理的事，就不用去追究了！”

 

这么大度的人，了不起。

 

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1982年夏，杨将军的老警卫员 孙启增来看望老首长，

老将军记得老孙的生日，就是当天，留下老孙吃晚饭时

老警卫员 听到 老首长 呼吸声 急且粗，告知了杨夫人林彬

X光胸片 右肺上有一球状阴影。

进一步检查，确诊肺癌，此后发现肝转移。

（治疗从略）

从诊为肺癌到去世，56天。

1983年1月6日1时55分，杨勇上将在北京301医院南楼病逝，享年未满70岁。

 

在301医院的遗体告别室，（其实301医院没有专门的告别室，临时借用科技馆）

原定接待6000人，结果来了1万多人，告别的人流从上午一直延续到下午两点未断。

正式的追悼会，在人民大会堂举行。

这是在人民大会堂最后一次为一位共和国的军人举行的追悼会。 

总书记胡耀邦（杨勇的姨弟）主持，军委副主席杨尚昆致悼词。

 

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世卫组织 WHO 说

肺癌是全世界癌症里的头号杀手

中国 美国 概莫能外

肺癌 多发 难治 死早 死快

Cancer is a leading cause of death worldwide, accounting for 8.8 million deaths in 2015. 

The most common causes of cancer death are cancers of:

• Lung (1.69 million deaths)
• Liver (788 000 deaths)
• Colorectal (774 000 deaths)
• Stomach (754 000 deaths)
• Breast (571 000 deaths)

 

我们常说的肺癌，则是原发于支气管黏膜及肺泡上皮细胞的恶性肿瘤，

又称原发性支气管肺癌。但也有一部分是别的部位和器官的肿瘤转移到肺的，称为转移性肺癌。

 

肺癌的分型

一、鳞状细胞肺癌（鳞癌）：这是在肺癌中最常见的一种类型，患者年龄大多数在50岁以上，男性占大多数。

二、小细胞肺癌：发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。恶性程度较高，生长快，早期即可出现淋巴和血行的广泛转移，对放射治疗和化学治疗虽较敏感，但在各型肺癌中预后最差。

三、腺癌：这一型在女性中比较多见，早期一般没有临床症状，生长较慢，但有时早期就可发生血行转移，淋巴转移发生较晚。

四、大细胞肺癌：较少见，分化程度低，常在发生脑转移后才被发现。

五、类癌：占1%～2‰。此癌为分化好的神经内分泌癌，恶性程度低。

六、细支气管肺泡癌： 欧美占2‰～3‰，国内占20‰。为一种异源性肿瘤，可起源于细支气管Clara细胞、肺泡II型上皮细胞及化生的粘液细胞。

其他还有不典型类癌、大细胞神经内分泌、巨细胞神经内分泌癌、不能分类的神经内分泌癌、癌内瘤及成细胞瘤等。

由于小细胞肺癌的生物学行为表现为高度恶性，早期即发生广泛的转移，对化疗和放疗敏感，治疗原则有所不同，所以，从临床治疗角度考虑，目前世界上倾向于将肺癌划分为：

小细胞肺癌 SCLC 和

非小细胞肺癌 NSCLC

两大类。

肺癌 肝转移

Lung cancer can spread to any region of the body, but most commonly spreads to the

liver, the lymph nodes, the brain, the bones, and the adrenal glands.

For people with non-small cell lung cancer, the spread of cancer to the liver would classify it as a stage 4 cancer.

With small cell lung cancer, it would be classified as an extensive stage.

 

 

预后 Prognosis

 

Small cell lung cancer (SCLC) is particularly challenging for patients and physicians because it is so aggressive (fast growing and spreading). Two-thirds of all patients with SCLC are diagnosed after the disease has already spread throughout the body. As a result, prognosis of SCLC is quite poor.

For SCLC patients that have limited disease, the average life-span in untreated patients is about 12 weeks. Limited disease is defined as SCLC cancer that is completely contained in one half of the chest and can be treated through a single radiation therapy port. With aggressive treatment, the average life-span of limited stage SCLC is 20 months. The 2-year survival rate in limited SCLC is 45% and the 5-year survival rate is 20% with treatment.

For extensive SCLC disease, that is, cancer that has spread beyond half the chest, the average life-span in untreated patients is about 6 weeks. With aggressive treatment, the average life-span is 12 months. The 2-year survival rate with extensive SCLC disease is less than 5%.

 

Non-Small Cell Lung Cancer 5-year Survival Rates
Stage	Survival Rates
Stage IA	49-75%
Stage IB	45-55%
Stage IIA	30-50%
Stage IIB	31-40%
Stage IIIA	14-35%
Stage IIIB	2-5%
Stage IV	~1%

 

 

 

 

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