求助:不知原因的消瘦,以及PLT/WBC low …

来源: 2017-09-12 14:31:45 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (3659 bytes)

自去年11月发现自己在掉磅,就开始记录体重。快60了,一直比较关注健康饮食但不太爱运动。

但是几年了都是如此。而且自从今年春天以来,有意多吃肉鱼蛋, 也不忌吃很甜的水果或者做菜放糖了。

自从6/1/2017, 天天早上空腹吃1 颗omeprazole 40 mg 防胃酸返流, 有时晚上再加1 颗omeprazole 20 mg 如果觉得胃或食道不舒服。感觉食欲早已恢复正常, 吃的量也比较多。可是掉磅速度似乎照旧, 见下图:

另外,因为担心SLE成真, 半年回访免疫科Dr. 她开单查血 (不知为何不查与Lupus 有关的)。有些数据低,复检, 又复检, 9/21还要再去查血复检。

我怎么了? 过度担心了吗?

周五要去看Primary,看他推荐我去看什么专科医生. 自己约专科医生要等到半年后.

估计这位Primary Dr会认为我过度担心了。 我的3油甘脂一直在 [160, 230], 去年体检时, 他拒绝开验血单 “save your blood”…. 我该怎么跟他说?

 查WXC 做功课_消瘦的原因:

1. 消化道的功能障碍?

5/31胃肠科Dr 做了胃镜以及食道balloon. 他觉得我应该没问题了,只需按时吃药omeprazole 40 mg 防胃酸返流。 附上EGD 报告

Date Reported: 6/1/2017

Pathologic Diagnosis :

A: Antrum, biopsy:

- Chronic gastritis

 B: Gastroesophageal junction, biopsy:

- Chronic carditis

Clinical Information:

REASON FOR TISSUE SUBMISSIO

N:DYSPHAGIA

Specimen(s) Submitted:

A: ANTRUM BIOPSY

B: GE BIOPSY

Microscopic Description:

A: Sections show antral and fundic-type mucosa with chronic inflammation. H. pylori is not seen on H and E sections. There is no evidence of malignancy.

B: Sections show squamous and cardia type mucosa. The cardia mucosa contains a chronic inflammatory cell infiltrate. There is no evidence of malignancy.

我现在食道经常也不舒服但没有疼,也不影响食欲。3个月了,掉磅没能止住。难道我有: 胃下垂? 胰腺问题? 据说早期无症状. 

11/2016这位胃肠科Dr给我做的肠镜,没问题。现在每日大便正常。每天6OZ 酸奶已经吃了多年了

 2. 甲亢? 好像也不是. 上周查 TSH=1.438; 2012年查TSH=2.148

3. 糖尿病? 好像也不是

4. 肿瘤? 请问该查什么?

5. 严重感染? 结核病? 应该没有

万分感谢!!!!!

所有跟帖: 

胃的问题,已经存在慢性炎症了,需要解决这个,靠抑制胃酸药只能越帮越忙,找functional medicine doctor吧 -及时的雨- 给 及时的雨 发送悄悄话 及时的雨 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 15:12:25

谢谢回复。我要查查如何找functional medicine doctor -buluosuo- 给 buluosuo 发送悄悄话 buluosuo 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 16:41:31

你是素食者?如果吃素,vitamin B12 deficiency 就可能血小板低。 -xiao-min- 给 xiao-min 发送悄悄话 xiao-min 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 15:13:45

谢谢,我比较喜欢吃肉。每天都有肉 or 鱼 or 蛋 -buluosuo- 给 buluosuo 发送悄悄话 buluosuo 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 16:43:15

糖尿病,你12 年就5.4, 现在是17 年了 -xiaoxiao2013- 给 xiaoxiao2013 发送悄悄话 xiaoxiao2013 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 15:46:46

给俺发行医执照吧,我俺比那个医生强 -xiaoxiao2013- 给 xiaoxiao2013 发送悄悄话 xiaoxiao2013 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 15:48:03

我有糖尿病? 会要求 Primary Dr to order this text on Friday. Thanks! -buluosuo- 给 buluosuo 发送悄悄话 buluosuo 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 16:49:02

你8月刚验血的餐前血糖才85, 显然还不是糖尿病。 -阿明.- 给 阿明. 发送悄悄话 阿明. 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 17:27:15

谢谢!只看餐前血糖,准吗? -buluosuo- 给 buluosuo 发送悄悄话 buluosuo 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 17:43:11

二型糖尿病餐前血糖是很高的(持续>130). 所以你的指标可以确定现在还不是, -阿明.- 给 阿明. 发送悄悄话 阿明. 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 18:22:50

才发现你那两个H的指标都不是空腹血糖,一个是餐后0小时,一个是餐后3小时,所以你的血糖指标其实非常好! -阿明.- 给 阿明. 发送悄悄话 阿明. 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 18:50:11

谢谢您费心了! -buluosuo- 给 buluosuo 发送悄悄话 buluosuo 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:01:25

但你看她12年的结果,空腹77,但H1A 5。4 -xiaoxiao2013- 给 xiaoxiao2013 发送悄悄话 xiaoxiao2013 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:03:13

有的时候手上有汗或护士没等酒精干就扎针,结果就会不准 -xiaoxiao2013- 给 xiaoxiao2013 发送悄悄话 xiaoxiao2013 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:17:32

Good point! I'll tell my primary Dr on Friday. Thanks! -buluosuo- 给 buluosuo 发送悄悄话 buluosuo 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:19:42

空腹77,H1A 5.4很正常啊,都在正常范围内. -阿明.- 给 阿明. 发送悄悄话 阿明. 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:24:12

都对,可合着看就不对头. 俺5。3,一般空腹90 -xiaoxiao2013- 给 xiaoxiao2013 发送悄悄话 xiaoxiao2013 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:30:50

HbA1C是3个月的平均值,空腹血糖是一个时间点的血糖值,这个点的值跟自己和跟别人比没什么意义,只要在正常范围就行了。 -阿明.- 给 阿明. 发送悄悄话 阿明. 的个人群组 (145 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:45:03

学习了 -xiaoxiao2013- 给 xiaoxiao2013 发送悄悄话 xiaoxiao2013 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:50:19

rule out tumor: -Tianyazi- 给 Tianyazi 发送悄悄话 Tianyazi 的博客首页 Tianyazi 的个人群组 (156 bytes) () 09/12/2017 postreply 16:19:38

感谢,我会告诉我的 primary Dr., order 这些检查. -buluosuo- 给 buluosuo 发送悄悄话 buluosuo 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 16:47:00

脾胃虚弱 -让股票飞- 给 让股票飞 发送悄悄话 让股票飞 的博客首页 让股票飞 的个人群组 (110 bytes) () 09/12/2017 postreply 17:18:48

谢谢!看了您的热贴,好像您也有胃返酸食管炎。您在用中药吗?效果如何? -buluosuo- 给 buluosuo 发送悄悄话 buluosuo 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 17:35:17

我的血压年青时很低,现在升起来了一些。HDL一直都低。以下是Clinic 的记录 -buluosuo- 给 buluosuo 发送悄悄话 buluosuo 的个人群组 (87 bytes) () 09/12/2017 postreply 17:26:08

查查慢性肝病, 有没有肝炎, 肝纤维化? -laoyueyue- 给 laoyueyue 发送悄悄话 laoyueyue 的博客首页 laoyueyue 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 17:33:39

谢谢!基本上我从来就不知道器官得病是啥,也从没住过院,生孩子出外。 -buluosuo- 给 buluosuo 发送悄悄话 buluosuo 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 17:41:19

做个B 超看看. -laoyueyue- 给 laoyueyue 发送悄悄话 laoyueyue 的博客首页 laoyueyue 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 17:58:36

好的,可是B超照哪里呢?以前只是怀孕时照过。谢谢! -buluosuo- 给 buluosuo 发送悄悄话 buluosuo 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:03:50

照肝胆胰脾肾 -Novermber- 给 Novermber 发送悄悄话 Novermber 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 19:57:39

非常感谢! -buluosuo- 给 buluosuo 发送悄悄话 buluosuo 的个人群组 (0 bytes) () 09/12/2017 postreply 20:10:24

一年时间体重持续性下降10%,有慢性胃炎 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 御用文人 的个人群组 (665 bytes) () 09/12/2017 postreply 20:33:43

太太感谢了!!!!!!!!!!!!!!! -buluosuo- 给 buluosuo 发送悄悄话 buluosuo 的个人群组 (0 bytes) () 09/13/2017 postreply 06:49:12

Your blood work is ok, but you need futher test -webuser1- 给 webuser1 发送悄悄话 webuser1 的个人群组 (596 bytes) () 09/13/2017 postreply 04:25:58

谢谢!就是有点远 -buluosuo- 给 buluosuo 发送悄悄话 buluosuo 的个人群组 (0 bytes) () 09/13/2017 postreply 06:55:12

体重剧降,警惕消耗性疾病。。 -华灜- 给 华灜 发送悄悄话 华灜 的博客首页 华灜 的个人群组 (0 bytes) () 09/13/2017 postreply 05:47:56

谢谢!就是在试图分析“消耗性疾病“的各种可能。 -buluosuo- 给 buluosuo 发送悄悄话 buluosuo 的个人群组 (0 bytes) () 09/13/2017 postreply 07:00:09

可能是抗酸药吃的,严重影响食物消化吸收 -Manymore- 给 Manymore 发送悄悄话 Manymore 的博客首页 Manymore 的个人群组 (0 bytes) () 09/13/2017 postreply 06:33:37

谢谢,可是不吃抗酸药的后果更坏。2014年底做EGD就有GERD了。没坚持吃药,现在食道也炎症了... -buluosuo- 给 buluosuo 发送悄悄话 buluosuo 的个人群组 (0 bytes) () 09/13/2017 postreply 07:19:40

colonoscopy, abdominal ultrasound, tumor markers. -Sugar88- 给 Sugar88 发送悄悄话 Sugar88 的个人群组 (0 bytes) () 09/18/2017 postreply 22:28:58

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