基因和环境, 哪个对疾病影响更大?

来源: 杨别青 2017-04-02 07:43:46 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (4456 bytes)
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若问基因和环境哪个对疾病影响更大,回答不是那么简单。其实对不同的群体影响不一样。dudaan, Jck66 说的是不同的群体: 普通人群和携带相关致病遗传基因人群

对普通人群(包括所有的人)来说,"环境"对疾病影响更大。
对携带相关致病遗传基因人群,可能"基因"的影响更大,这个“可能”与具体病和携带基因有关。

为什么这么说?每个人体细胞胞中有约24,000 个基因,而大部份基因都是成对的,其中一个来自母亲,另一个来自父亲。疾病的发生与基因突变有关。不是所有的基因突变都与已知的疾病有关。突变能造成疾病的基因称为疾病相关基因。在普通人群,基因突变发生的概率比较低,这样大部分人没有携带突变基因,生病的比率也比较低,可以认为基因的作用被稀释了。而在携带相关致病遗传基因人群, 因为在这个群体里大部分人携带基因突变(遗传自父亲或母亲),生病的比率大幅度升高,这样基因的作用被放大了。

以乳腺癌和卵巢癌相关的两个基因(BRCA1 和 BRCA2)为例来说。

"携带BRCA1突变基因的乳腺癌妇女自确诊时起5年内对侧乳房患癌的风险为25%,至70岁时为64%。患卵巢癌的寿命风险,在普通人群为1.4%,有1个一级亲属(母亲、姐妹、女儿)罹患者为7%,后者获得遗传性卵巢癌综合征的几率为3%有综合征者,卵巢癌的寿命风险至少为40%。遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征者患乳腺癌和(或)卵巢癌的发生率增加,有一级亲属患卵巢癌几率为50%。"

"遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的重要特征是发病年龄早,该综合征表现为:在有乳腺癌倾向的家族中乳腺癌患者或其1、2级血亲中有两个或两个以上的卵巢癌患者并有以下临床特点:家族中乳腺癌多呈早发表现,一般发病年龄<50岁;家族中卵巢癌患者发病年龄也较早,一般为49.6~55.3岁,平均52.4岁(散发性卵巢癌的发病年龄平均为59岁)."

这里美国国立卫生研究院网的一个连接,感兴趣的可以自己看。

https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet

How much does having a BRCA1 or BRCA2 gene mutation increase a woman’s risk of breast and ovarian cancer?
A woman’s lifetime risk of developing breast and/or ovarian cancer is greatly increased if she inherits a harmful mutation in BRCA1 or BRCA2.

Breast cancer: About 12 percent of women in the general population will develop breast cancer sometime during their lives (4). By contrast, according to the most recent estimates, 55 to 65 percent of women who inherit a harmful BRCA1 mutation and around 45 percent of women who inherit a harmful BRCA2 mutation will develop breast cancer by age 70 years (5, 6).

Ovarian cancer: About 1.3 percent of women in the general population will develop ovarian cancer sometime during their lives (4). By contrast, according to the most recent estimates, 39 percent of women who inherit a harmful BRCA1 mutation (5, 6) and 11 to 17 percent of women who inherit a harmful BRCA2 mutation will develop ovarian cancer by age 70 years (5, 6).

所有跟帖: 

多谢信息。相信这数据结果,但始终有个疑问哈。。。 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (959 bytes) () 04/02/2017 postreply 08:29:07

患乳病癌人群中“携带BRCA1突变基因”的占 1-5% -杨别青- 给 杨别青 发送悄悄话 杨别青 的博客首页 (2623 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:01:07

谢谢,就是说乳病癌人群中95-99%是与“携带BRCA1突变基因”无关的。 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:15:43

多数肿瘤年龄是另一个重要的危险因素, 但小孩生肿瘤与年龄关系就不是那么大 -杨别青- 给 杨别青 发送悄悄话 杨别青 的博客首页 (183 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:16:31

年龄的增长带来的危险主要是两方面:1)增加多个基因突变的机会。2)肿瘤细胞形成后难以被下降的免疫力清除而致肿瘤的发生 -杨别青- 给 杨别青 发送悄悄话 杨别青 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:33:01

谢谢,就是说患乳癌的人群中95-99%是与“携带BRCA1突变基因”无关的。 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:17:52

同意环境的因素更大。 所以现在专家们也同意,得癌真的是“运气不好”。 -双喜丸子- 给 双喜丸子 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:03:05

运气,可以理解为人的命吗? -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 (303 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:32:16

不能这么划等号,运气是一方面,肺癌,肝癌与生活状态关系特别大 -杨别青- 给 杨别青 发送悄悄话 杨别青 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:39:53

生活状态,指生活习性? -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 (62 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:41:30

习惯(吸烟是否,空气洁净度),卫生(肝炎),精神状态等, -杨别青- 给 杨别青 发送悄悄话 杨别青 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:46:17

一家人的话,也就是说一般吃的是同样的食物,呼吸同样的空气,。。。 阿拉想不通为啥就一个人得癌,其他人都好好的? -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:49:47

一家人,即使吃同一样菜,吃的量不同,吃的心情不一样。 我非常有体会。。。 -双喜丸子- 给 双喜丸子 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 13:15:12

+ 1000 -JustTalk- 给 JustTalk 发送悄悄话 JustTalk 的博客首页 (0 bytes) () 04/03/2017 postreply 09:27:19

一家人基因不一样,免疫力也不一样 -杨别青- 给 杨别青 发送悄悄话 杨别青 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:53:48

我的理解,运气实际上就包括了生活习惯,精神状态等等。一切非基因的因素都被专家们”客气地“归到了运气里。 -双喜丸子- 给 双喜丸子 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 13:13:23

赞同,与生活状态,精神状态关系特别大的还加个乳癌,其它的还不敢说。 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 17:22:47

在北美生活并且不吸烟的华裔肺癌患者与基因的关系很明显,90%左右有EGFR或ALK基因突变。 -nyagela- 给 nyagela 发送悄悄话 nyagela 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:56:59

这个比例相当高,是指非小细胞肺癌还是全部肺癌? -杨别青- 给 杨别青 发送悄悄话 杨别青 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 20:54:13

非小。不抽烟的人绝少得小细胞肺癌。 -nyagela- 给 nyagela 发送悄悄话 nyagela 的博客首页 (0 bytes) () 04/03/2017 postreply 09:58:27

重点是何因素诱发了基因突变?不是癌症确诊后才发现了突变。 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 04/03/2017 postreply 07:30:07

您说的是病理结果,不是病因。讨论焦点是何因素诱发了基因突变? -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 04/03/2017 postreply 07:33:11

基因突变是病理结果,不是病因。讨论焦点是何因素诱发了基因突变? -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 04/03/2017 postreply 07:55:14

在复制过程中基因产生突变是经常发生的,不需要特别原因,EGFR -nyagela- 给 nyagela 发送悄悄话 nyagela 的博客首页 (303 bytes) () 04/03/2017 postreply 09:18:30

保持强健的免疫系统可以辨认甚至消灭40%左右可以辨认的癌症,剩下的。。。 -nyagela- 给 nyagela 发送悄悄话 nyagela 的博客首页 (0 bytes) () 04/03/2017 postreply 09:24:02

当然是基因影响更大: -南礼士路- 给 南礼士路 发送悄悄话 南礼士路 的博客首页 (77 bytes) () 04/02/2017 postreply 10:27:31

有另外统计数据没?上面贴里“患乳病癌人群中“携带BRCA1突变基因”的占 1-5%”:) -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 10:38:37

BRCA1 1990年发现,BRCA21994年发现,就是说我们目前对乳癌的起因知之甚少,但已知的很多基因对某些疾病的有绝对的影 -南礼士路- 给 南礼士路 发送悄悄话 南礼士路 的博客首页 (47 bytes) () 04/02/2017 postreply 11:18:59

这个争论可以持续,目前的认识,肿瘤主要是体细胞水平基因突变, -杨别青- 给 杨别青 发送悄悄话 杨别青 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 20:44:53

你能改变自己的基因吗?但环境可以改变。 -ymck- 给 ymck 发送悄悄话 ymck 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 14:30:01

按照现在基因编辑技术的突破性进展,一些基因已被改变,也许将来有可能改变更多基因 -杨别青- 给 杨别青 发送悄悄话 杨别青 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 20:42:29

点赞,非常有道理 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 17:05:45

我也只能大致这么说,深究起来基因和环境的相互作用和条件就复杂了 -杨别青- 给 杨别青 发送悄悄话 杨别青 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 20:40:40

基因和环境的之间作用的结果吧?interaction between genetics and environment. -笑薇.- 给 笑薇. 发送悄悄话 笑薇. 的博客首页 (0 bytes) () 04/03/2017 postreply 16:25:19

是的,广义上所有的疾病都是环境和基因相互作用的结果, 而且是有条件的, -杨别青- 给 杨别青 发送悄悄话 杨别青 的博客首页 (126 bytes) () 04/04/2017 postreply 20:03:33

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