我今年74岁,前列腺肥大已有十年以上的历史,夜尿多等症状。四年半之前,2012年9月份,因为尿中发现有血,医生给做了膀胱镜,说是看到有前列腺息肉 (Polyps)和大泡状变化(Bullous Change),医生给做了手术,这次手术的病理学(Pathology)报告就说,标本重量36克,切掉不少,我理解是将标本分成了总共156个样本(total number of chips),当时报告就说发现有2个肿瘤阳性(Tumor quantitation, number of positive chips: 2),比例为 1.28%,这当然是很低的比例。医生的处理就是wait and watch,我理解wait 什么,watch什么,就是PSA,每三个月做一次。从那时以后到最近一次,2016年12月底,一共做了11次PSA,数据如下: 3.07,2.831,4.319,3.287,3.064,3.257,4.033,4.466,3.085,3.567,2.889 。其中有三次在4以上,尤其最近的三次,都相当的低,最后一次只有2.889 。这让我还很高兴,认为现在没有前列腺癌的威胁了。但现在回想起来,有一些症状是否已与前列腺癌的发展有关,五六个月之前开始,总觉得有些腰痛,看医生,照了普通的X光,说是退行性椎间盘病,就是年龄大了,椎间盘磨薄了。一个月之前,排尿困难,出现了尿潴留,医生做了前列腺手术,这次切掉了17克,报告说是前列腺癌。
让我非常困惑的是,这PSA不高的现象就耽误了能让我在很早期就发现前列腺癌。如果是正常情况,PSA高了,就去做活检,就不会拖到四年半之后才发现。美国的泌尿科医生是他的专业,按说应该是很懂这些的,居然也拖到了四年半之后,这算不算美国泌尿科医生也是有责任啊?