白兔妈医生，这也是非常困惑我的问题，所以再详细地说一下

我今年74岁，前列腺肥大已有十年以上的历史，夜尿多等症状。四年半之前，2012年9月份，因为尿中发现有血，医生给做了膀胱镜，说是看到有前列腺息肉 （Polyps）和大泡状变化（Bullous Change），医生给做了手术，这次手术的病理学（Pathology）报告就说，标本重量36克，切掉不少，我理解是将标本分成了总共156个样本（total number of chips），当时报告就说发现有2个肿瘤阳性（Tumor quantitation, number of positive chips: 2），比例为 1.28%，这当然是很低的比例。医生的处理就是wait and watch，我理解wait 什么，watch什么，就是PSA，每三个月做一次。从那时以后到最近一次，2016年12月底，一共做了11次PSA，数据如下： 3.07，2.831，4.319，3.287，3.064，3.257，4.033，4.466，3.085，3.567，2.889 。其中有三次在4以上，尤其最近的三次，都相当的低，最后一次只有2.889 。这让我还很高兴，认为现在没有前列腺癌的威胁了。但现在回想起来，有一些症状是否已与前列腺癌的发展有关，五六个月之前开始，总觉得有些腰痛，看医生，照了普通的X光，说是退行性椎间盘病，就是年龄大了，椎间盘磨薄了。一个月之前，排尿困难，出现了尿潴留，医生做了前列腺手术，这次切掉了17克，报告说是前列腺癌。

 

让我非常困惑的是，这PSA不高的现象就耽误了能让我在很早期就发现前列腺癌。如果是正常情况，PSA高了，就去做活检，就不会拖到四年半之后才发现。美国的泌尿科医生是他的专业，按说应该是很懂这些的，居然也拖到了四年半之后，这算不算美国泌尿科医生也是有责任啊？