亚洲妇女非吸烟者的肺癌研究概况

来源: 2017-01-24 09:55:13 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (10626 bytes)

吸烟是公认的肺癌杀手。很久以前,肺癌曾经是男性烟民的失足领域,可是近数年来,女性非吸烟者的肺癌率正在升级。甚至在亚洲女性的肺癌率与吸烟的关系 还有一些"脱节"现象:中国女性的肺癌率,比女性吸烟率较高的欧美国家还要高!我的周围(除了病人之外)就有不少这些不幸的人。

基于这种现象,一个专门为亚洲女性肺癌的联盟组织(Female Lung Cancer Consortium in Asia) 已经成立,也促使我去了解一下究竟有什么原因?

众所周知,癌症的发生是多因素的。我的目标,不是寻找亚裔非吸烟女性的肺癌的"头号杀手",而是作一比较广泛的文献资料收集和整理后,给予自己的一个总结(节省你我的时间)也算是对大家一个小小的"贡献"或者交个卷吧。欢迎大家讨论。

首先要提出的,是我认为在这个研究领域里作出重要贡献的两位亚裔女学者:美国国家卫生局(NIH)的Qing Lan(蓝青),和新加坡国立大学的Adeline Seow。她们在流行病学,遗传学,环境医学,代谢和营养方面的研究成果给这个领域的贡献很大。我的很多文献学习,都带有她们的名字。大家可以从下面的参考资料中详细地查询她们的研究成果。

Reference: Lan Q, et al. Genome-wide association analysis identifies new lung cancer susceptibility loci in never-smoking women in Asia. Nature Genetics. November 11, 2012. doi: 10.1038/ng.2456.

https://dceg.cancer.gov/about/staff-directory/biographies/O-Z/lan-qing

https://www.sph.nus.edu.sg/about/faculty-directory/seow-adeline

因为这篇小文是针对亚洲非吸烟女性的,所以,吸烟这一头号种子杀手,就不在本文讨论的重点。

1  环境因素。尽管这种女性肺癌患者没有吸烟史,研究发现,她们当中很多人的周围有吸烟的人(所谓的二手烟)。所以,"非吸烟"者,只是一种假象。

2 某种遗传基因的改变,使这些患者对肺癌的致癌因素(如烟尘和污染)特别敏感。现已发现,第六号和第十号染色体的变异,可能是促进因素之一。还有,亚裔女性非吸烟者的肺癌患者,很多人都有一种EGFR的变异,是靶心疗法的靶子,已经有多个药物在临床上使用。

3 煤炭烟。在中国的云南省,有一个地区叫宣威。这个地区的肺癌率在全国高居首列。奇怪的是,整个云南省的肺癌率较全国的平均发病率还低。而且,宣威的妇女肺癌患者,有相当一部分是不吸烟的。研究人员发现,那个地区的妇女烧的是一种未加工过的"烟煤"。由煤烟散发出的化学微粒,加上室内炉灶的不透风,加速了肺癌的发生。通过教育工作(加强透风处理,和不用这种粗制的烟煤)后,肺癌的发病率有所控制。

4 烹饪油的挥发。深炒,深炸,深煎?, 使油变性,产生致癌物,如PAH及其衍生物。

5 女性激素。这一方面研究还在初期阶段。有资料提示:女性激素也许会影响致癌物质的代谢过程,比如说PAH,或者影响GGFR的变化或表达等等。这个猜想远没有定论。

我们应该做什么呢?在自然条件下,我们不能改变我们的遗传,性别。看来,我们只能做一些"基本功"了:

远离烟草,那怕是二手、三手烟!

不烧煤。

室内通风。

不过度煎炒炸。食物轻煮。

最重要的,是要改变我们的生存环境!这个题目太大了,但绝对不只是政府的事。人人有责!而在这个领域里做的非常用心的媒体人,我推举柴和她的<苍穹之下> 

 

祝大家健康!

 

 



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所有跟帖: 

身边2例应该都是EGFR,靶向药效果明显,还认识一亚裔拒绝西医 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 hz82000 的个人群组 (0 bytes) () 01/24/2017 postreply 10:30:56

把研究范围放到北美就可以除掉绝大部分环境因素(即使炒菜这里也有很好的通风设备),EGFR等基因突变因素就很明显了。 -nyagela- 给 nyagela 发送悄悄话 nyagela 的博客首页 nyagela 的个人群组 (0 bytes) () 01/24/2017 postreply 10:36:56

高蛋白食品如肉奶蛋的大量消费是癌症的关键促进因素。 -羽衣甘蓝- 给 羽衣甘蓝 发送悄悄话 羽衣甘蓝 的博客首页 羽衣甘蓝 的个人群组 (0 bytes) () 01/24/2017 postreply 14:57:26

thanks for your opinion. -北美愚医- 给 北美愚医 发送悄悄话 北美愚医 的博客首页 北美愚医 的个人群组 (0 bytes) () 01/24/2017 postreply 15:42:47

EGFR 突变女性为绝大多数,可能和雌激素有关,但这有待科学证明。 -圭妈- 给 圭妈 发送悄悄话 圭妈 的个人群组 (0 bytes) () 01/24/2017 postreply 20:25:56

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