朱正纲:晚期胃癌患者慎开刀
上海瑞金医院前院长朱正纲:晚期肿瘤患者慎开刀,很可能开一个死一个
专家简介:
朱正纲 男,上海交通大学医学院附属瑞金医院前院长,主任医师、教授,博士生导师。
兼任:中华医学会外科学分会委员,中国医师协会常务理事,
中国外科医师分会副会长兼上消化道外科医师专委会主任委员,
中国抗癌协会常务理事兼胃癌专业委员会主任委员,
上海市抗癌协会副理事长兼胃肠肿瘤专业委员会主任委员,上海医学会副会长兼外科学会主任委员。
擅长治疗:胃肠肿瘤术前诊断与分期,胃肠道肿瘤外科综合治疗。
这些年,我国利用早筛项目、内窥镜(包括胃镜)等手段,将我国的胃癌早期发现率从3%拔到了10%,但面对大量晚期患者,这个数字是苍白的。在瑞金医院,早期胃癌发现率已经达到22%,大大超过了“国家水平”,但这仅仅是在一家医院。因为早期诊断率还不高,大量病人拖到了晚期才被发现。
这天上午,朱正纲看门诊,47岁的女病人两年前查出胃癌,晚期,在上海一家知名三甲医院开刀。但现在,肿瘤复发了,且大面积转移。一双儿女焦急地跑来问朱正纲怎么办。朱正纲看着她的手术记录,内心翻江倒海。癌细胞美得甚至有点像艺术画,但它们也极其狡猾,会“伪装”,也会躲避人类的免疫系统,一代代医生在致力于搞清楚肿瘤到底是如何发生、发展的。“我们对中晚期胃癌的认识已经落后了。”
朱正纲记得老师傅培彬、林言箴这代人常说肿瘤能开刀的,肯定首选开刀。这之后,再化疗、放疗。
老一辈对这种治疗方法形象比喻说:就是先把大山(肿瘤主体)搬掉,再用化疗、放疗等把周围的小土块清理掉。学术上把这称作“去肿瘤负荷手术”,走到今天,这种治疗观念已深植于全国大小医院,晚期病人跑到医院里,来一个,就开(刀)一个。可怖的是,就跟踪一年看,晚期病人开刀后没多久就复发了,生存期很短。“不要再开刀了,开一个,死一个。”去年起,朱正纲开始去“拦刀”,他在不同的学术场合跟医生们说,不要轻易给晚期胃癌患者开刀。
来源:文汇教育(ID:wenhuieducation)