老病人案例一则

来源: 欲千北 2016-10-19 20:17:42 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (2132 bytes)
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某高龄老人,健康尚可。医生认为血压略高(我认为正常),约140/80,不吃降压药。心脏功能逐渐变弱,心跳不规则,3年前装起搏器。头脑有些糊涂,健忘,绝大部分过去的事都忘记了,贪睡,但算术心算能力还不错,加减乘除,简单应用题都很好。没有其他病变。除穿衣脱衣外,生活基本可以自理。长期服用Q-10,益心舒,间或西洋参粉冲茶喝。不久前,家人发现,老人突然精神很差,不愿起床,急送医院检查(3甲,西医),发现有肺部感染,胸腔积水,尿中有潜血及白细胞,血压升高至200~210,居高不下,尿量减少。医生用抗菌素及减压药,最初疗效不佳,病危。后来调整抗菌素种类和剂量,约~10天后终于解除感染,血压和尿检也基本正常。但全身浮肿,进食困难,尿量少。加用白蛋白后,浮肿减轻,右手浮肿完全消退,左手仍然明显浮肿,面部略有浮肿,胸腔有少量积液。尿量有所增加,仍比正常少。出3甲医院,转进康复医院,继续Q-10,益心舒,和西洋参。浮肿,胸腔积液,和尿量情况不变,食欲很差,昏睡。进康复医院,呼吸时强时弱,4~6天后,出现拒食,烦躁。其子女商量后认为:浮肿和积液是主要问题,积液使得呼吸困难,老人体弱,呼吸更为艰难,故出现拒食和烦躁现象。决定: 1. 吸氧;2. 停用一切药物/保健品(Q-10,益心舒,和西洋参)。院方遂停用一切药品/保健品,很快送来氧气,吸氧后,呼吸变得平稳。眼睛也可睁开一会。但随后病人自己屡次拔除氧气管,吸氧停止。第二天,病人呼吸持续平稳,浮肿基本消失,烦躁减轻,尿量增加,睁眼,说话。第三天,浮肿和烦躁消失,尿量进一步增加。此后老人情况稳定,并略有好转。

忘了补充一点,感染得到控制后,血压下降。感染消失,停用降压药,血压约120/70.偏低,估计是心脏功能变弱所致。

所有跟帖: 

谢谢分享,期待听听对此例的解释分析。 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 10/19/2016 postreply 20:47:14

谈不上分析,不是医生,一点个人感想: -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (1662 bytes) () 10/19/2016 postreply 21:55:57

看来保健品不是能随便吃的 -天儿晴了- 给 天儿晴了 发送悄悄话 天儿晴了 的博客首页 (0 bytes) () 10/20/2016 postreply 05:19:21

趁机谢谢您介绍的芦王汤! -SpringChild- 给 SpringChild 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/19/2016 postreply 20:54:48

不用谢,希望能有帮助。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 10/19/2016 postreply 21:59:19

灵芝加黄芪是芦王汤的组成。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (62 bytes) () 10/19/2016 postreply 22:37:15

我这高血压是遗传自我妈。高的时候有140多。 -SpringChild- 给 SpringChild 发送悄悄话 (161 bytes) () 10/19/2016 postreply 22:47:28

谢谢反馈。肚胀问题没注意过。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 10/20/2016 postreply 07:09:49

谢谢分享!和橘子洲头的方法差不多----从肺,心下手。只要有氧呼吸,改善肺心功能,血压肯定下来。 -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/20/2016 postreply 09:15:49

对一些人是这样,但对很多人不对路。情况很复杂。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 10/20/2016 postreply 13:48:22

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