regular mammogram会被取消？

来源: 白兔妈 于 2016-09-22 14:18:32 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读： 次 (493 bytes)

今天我打电话去约做年检的mammogram。因为一直在考虑做3D的，想着做回小白鼠，就直接要求预约做3D的。没有想到居然被告知它们现在已经不做regular的，只做3D的。我很吃惊。这个imaging center我已经用了很多年，属于很正规设备条件都很先进的那种（在大医院里）。它们是今年某时开始取消做regular的，理由是regular的不够精确。我在想这个会不会是美国医院的趋势？

所有跟帖： 

• 可能是imaging center的决定吧。 我们这里两种都可以做。 -cxz2509- ♀ 给 cxz2509 发送悄悄话 cxz2509 的博客首页 (212 bytes) () 09/22/2016 postreply 14:31:52

• 2D的年检保险全付，tomo很多保险有co pay。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 14:49:54

• 确实是imaging center自己的决定 -白兔妈- ♀ 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 (216 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:00:25

• because they can make more money... -志在千里- ♀ 给 志在千里 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:11:49

• also because it costs more to maintain and manufacture ,the -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (30 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:18:13

• 这个in fact只是你的猜想 -白兔妈- ♀ 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 (87 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:24:50

• 又叫tomo，多角度拍摄，比前和侧拍摄的2D精确，避免图像overlapping，可能费用更高一点。很多人还要求做。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 14:39:44

• NCI: researchers do not know whether 3D mammography is better o -志在千里- ♀ 给 志在千里 发送悄悄话 (1852 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:05:36

• 这只是一家之言，3D广泛运用就是因为它给医生更好的精确度。这是行业共识。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:16:49

• NCI 给出的建议目前是最保守，最及时的，应该给予重视和深入理解。 -happycow222- ♂ 给 happycow222 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:46:24

• 呵呵，看看这段就知道这个网页有多不靠谱啦 -白兔妈- ♀ 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 (582 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:22:38

• 是的，任何东西在网页上都能找到相反意见，但实际并非如此。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:24:26

• 这不是意见不同，而是2D和3D双盲临床比较尚未完成。3D到底是不是对所有人都更好不清楚。 -志在千里- ♀ 给 志在千里 发送悄悄话 (216 bytes) () 09/22/2016 postreply 16:49:08

• 事实和意见是两码事, 如果临床指南还没出来，那么我们是不是在做小白鼠呢？ -志在千里- ♀ 给 志在千里 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 16:54:43

• 实际上你可能不知道所谓tomo原理，它也包括2D，只不过它的2D slice更多更广泛，并且可以立体合成而已。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:20:52

• 正因为了解3D的原理，才更要遵从临床指南，钼靶是每两年或每年都要做的。。。 -志在千里- ♀ 给 志在千里 发送悄悄话 (165 bytes) () 09/22/2016 postreply 20:30:33

• 就像你可能只想拍一张照片就行，有的人喜欢多拍多角度，还要立体，她当然会比你有更多当时的信息。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:24:47

• 所谓3D的临床实际上是3D+2D和2D单独比较，当然检出率高，重复检查比例低。问题有两个，一是 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (207 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:16:10

• 这个意思是说，3D+2D能减少mammogram的假阳性结果，但有可能增加过度治疗？ -虎嗅蔷薇- ♀ 给 虎嗅蔷薇 发送悄悄话 (167 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:27:28

• 是的，还有临床上有些原本忽略的得以早治疗，这是很多病人感觉得到的。但也出了难题，有些微小原位癌如何去处理？ -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:30:59

• 我不知道为何有人要反对？只不过比原来多了很多各个角度的2D影像而已，有什么不好？影像不就是为了清晰吗？ -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:34:07

• 如果你连NCI上的信息都不信，必然会走上弯路。 -happycow222- ♂ 给 happycow222 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:52:28

• 如果NCI的意见，随机双盲试验， 临床指南，对放射线要ALARA都无所谓，那只能说是reckless了。 -志在千里- ♀ 给 志在千里 发送悄悄话 (223 bytes) () 09/22/2016 postreply 22:13:29

• 3D + 标准 Mamography 合用，是否高于单一的其中一种？ -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 16:37:55

• 3D同时也能做2D，radiologist确实就是这么用的3D+2D，事实不过是整体和slice。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 16:47:46

• 支持志在千里的观点，也是支持NCI的观点。在3D技术不成熟的情况下，风险未知，风险也很大，费用也高。 -happycow222- ♂ 给 happycow222 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:55:32

• 有何不成熟？有何风险？费用很高？那连2D都不用做了。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 18:04:00

• 我们与您的理念不同，大家思想不是同一个层次，呵呵！ -白兔妈- ♀ 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 (264 bytes) () 09/22/2016 postreply 18:10:40

• 谢谢！只是替美国国家癌症中心（NCI) 做个传声筒而已：））） -志在千里- ♀ 给 志在千里 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 22:02:52

• 片子确实清楚多了，虽然统计数据可能还没有定论。辐射是高点，但跟2D还是一个数量级的。 -viewfinder- ♀ 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (51 bytes) () 09/23/2016 postreply 05:04:42

• 天 -萧紫箬- ♀ 给 萧紫箬 发送悄悄话 (293 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:13:08

• 是啊，终于说服自己要接受新生事物 -白兔妈- ♀ 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 (312 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:27:11

• 看来我也得去做一次3D吧。今天把IUD环取出来了，取环医生还顺便给做了PET ，最后提醒我每年做一次乳房检查。 -lawattaction- ♀ 给 lawattaction 发送悄悄话 (166 bytes) () 09/22/2016 postreply 18:17:22

• 取消2D直接做3D才好, 可以少受点辐射。我们亚裔女性乳腺组织致密，2D效果不好. -Quinoa- ♀ 给 Quinoa 发送悄悄话 (145 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:19:07

• 像你这类幸运的病人经常碰到，这也是为什么各个医院都在更新，因为大家都看得到体会得到。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:42:42

• 我幸运是因为自己发现了肿瘤。所以这里想提醒姐妹们不要以为做了2D mamo没事就可以高枕无忧了， -Quinoa- ♀ 给 Quinoa 发送悄悄话 (59 bytes) () 09/22/2016 postreply 19:06:05

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