1. 十二指肠癌非常罕见。虽然大多是腺癌，但还有其他类型，如GIST，淋巴瘤，神经内分泌瘤等等。不同类型的癌症，治疗原则可能会有不同。
2. 因为缺乏相关的数据，因此对于十二指肠癌，没有一套系统的治疗方案。大体上治疗还是靠手术，辅以放化疗等。但具体放化疗有多少作用，没有非常明确的结果。
3. 你只说了现在肝上的肿块活检确定是癌，但没有明确说是来源于十二指肠腺癌的转移。如果是肝的原发癌，或来源于其他器官的转移癌，可能在治疗上也会有不同。
4. 假设是十二指肠来源的转移，4期，形势不容乐观。看样子病人（家属）不打算采取比较激进的治疗方案。那么这时候就需要病人（家属）考虑清楚究竟能够接受哪种姑息治疗措施，其姑息治疗的预期值究竟是什么。
有些姑息治疗的目标是少遭罪，但尽量维持生命，比如吃不下饭就肚子上开一胃管进食，腹水多就定期抽出来，肝性昏迷就靠泻药排除毒素等等。
而有些姑息治疗的目的则是避免一切介入治疗。
总之，在这种没有数据指导的罕见癌症，确实很难做出一个“合理”或”最佳“选择，很大程度上就是一种撞大运。这时候，就需要病人（家属）好好商议一下，究竟能够接受那种治疗方式，愿意进一步尝试，同时也需要对预后有一个合理的预期和接受。
