好吧,那咱围观学习一下关于白蛋白的知识吧。

来源: 2015-05-14 15:28:17 [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:

好吧,那咱围观学习一下关于白蛋白的知识吧。


1. 白蛋白是个神马东东?


白蛋白是人体血液中含量最丰富的蛋白。其主要功能是负责运输各种小分子,同时它也是维持血液渗透压的最重要的物质。

人体白蛋白的总含量大约是4-5/公斤体重,正常血液检测范围大概是:3.5-5.5 g/dL

一般认为:白蛋白在2 g/dL以上,就能够维持基本的生理渗透压。


2. 什么时候需要输白蛋白(白蛋白的适应症):


主要适应症包括大量抽腹水后,血浆除去治疗,自发性细菌性腹膜炎,以及其他根据具体情况而定的疾病。


3. 什么时候不考虑输白蛋白:


注意:单纯营养不良,促进伤口愈合,没有显著水肿以及低血压的慢性低白蛋白血症,都不是输白蛋白的指证。
这还没算上病人能够正常进食的考虑。

针对到具体病例,还是需要结合病人的具体病情,来做出临床判断。


4. 什么时候禁忌输白蛋白:


一个是对白蛋白有过敏反应的,一个是可能存在体内血容量过剩的。

另外,虽然个人猜测宴客家的胖纸心脏功能是好的,但是如果担心存在体内血容量负荷过多/左心衰或右心衰,输白蛋白是禁忌的。本来透析就在往外面拉水,怎么还往里灌白蛋白呢?一个体积的白蛋白可是相当于三个体积的普通液体啊啊啊啊啊。

因为我实际上不认为胖纸目前具有血容量过剩的状况,所以最初回帖并没有提到。


5. 输白蛋白的潜在副作用:


确实,现在生产白蛋白的工艺越来越先进,白蛋白已经是非常安全的一种“药物”。但是不要忘了,是药三分毒。即使不常见,白蛋白仍然存在其风险性。发生对白蛋白严重过敏反应的概率在千分之一和万分之一之间。这还不算一般的出疹发热等轻微过敏反应。

 

总之,白蛋白是一个好东东,但它也有使用的适应症和禁忌症,它也有相应的副作用。医生一般会根据病人的具体情况,来考虑是否需要使用。

最后,只是想请童鞋们思考一个简单的问题:

如果白蛋白真的这么好用,为什么医生不用呢?

有网友说,忽悠的目的是说穿了就是钱。谁都希望用尽量小的投入换取最大回报。

看到这里,我忍不住笑了。你说医生/医院给病人开白蛋白是赚钱还是赔钱呢??

那又网友可能会说,他们不用是怕保险公司不给买单呗。

好吧,假设是保险公司抠门。

如果白蛋白真的这么管用,能早早把病人的肿消了,哪怕提前一天出院,保险公司会损失多少钱呢?(注:一天住院所有医生护士杂七杂八的费用加起来算1000刀吧,两瓶白蛋白撑死了算500刀,你说那些雇了无数精算师的保险公司就这么脑残么?)

我真的没有算过来这个帐,如果白蛋白真的好用,为啥医生不给用??