上点内幕：从医生的角度肿么看“如何取悦病人”。

来源: 恶俗老狼于 2015-04-24 18:13:39 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (3486 bytes)

大概去年，我所在的一家医院组织了一次全院范围的讨论会，邀请所有的医生/护士/行政人员都参加。主要议题是如何看待病人满意度评估（patient satisfaction survey）。

先是相关的行政人员宣布了一下病人满意度调查结果，提了一些改进建议。接下来是点名几个医生和护士发言讨论。
很有趣的一个现象：

1. 几乎所有的医生都对此反感不已：我们医生是治病救人的，不是旅馆服务生。
什么对我们来说最重要？治好病人，而不是病人满意度。你看看病人满意度里的最差项都是那些？基本上都是就诊环境吵啊，等待时间太长啊等等跟医疗质量基本不相关的事情。基本上没有抱怨医生医疗水平太差，或态度差的。与医生最相关的病人抱怨多的是，交流时间不够，希望能更多交流。
这个点名的医生说，我的病人都是从五湖四海来的疑难病例，有时候需要1-2个小时才能跟他们解释清楚病情，诊疗方案。现在这个诊疗环境，不是我不愿意，是臣妾做不到啊啊啊啊！

2. 几乎所有的护士都表示对病人非常理解。
因为他们是照顾病人站在最前线的“战士”，他们对病人的痛苦心情最有体会。

3. 力推病人满意度的基本上是行政管理人员。
但是他们都手拿数据证明：提高病人满意度，有利于医患间的沟通和交流，有利于提高医疗质量，减少诊疗失误，减少法律诉讼。

当时老狼正好在准备写这方面的文章，在搜集材料的过程中看到一篇文章，说有些医生为了达到医院制定的“病人满意度指标”，更多地给病人开一些不必要的药物（如止痛药等等），来“取悦病人”。取悦病人实际上有可能导致一些不良后果。当时老狼也就此作了即兴发言。

最后，院领导（也是一临床医生）做了总结性发言，说病人满意度是当前医院的方向，虽然存在这样或那样的潜在危险，但目前的研究显示，提高病人满意度（不是仅仅依靠一味逢迎病人各种需求），有助于提高医疗质量。希望能够得到广大医生的支持。

后记：
跟某些国内来的童鞋的理解不同：医生提高医疗技术，是自己的事情，跟医院没有毛关系。医院有义务监控医疗质量，但没有必要为医生提供技术培训（除非进新仪器等，可能需要做相关技术培训）。

医生如何提高自己的医疗技术：
1. 通过日常诊疗，积累经验。
2. 通过阅读文献，参加学术会议，了解最新医疗知识和动向。
3. 对于教学医院，经常有相关讲座，大查房，医学教育等，主要目的是为培养住院医/医学生，同时也为医生提供学习提高的机会。这一般是科室范围内的活动，全院范围的极少。
4. 对于社区医院，基本上不提供类似活动。
5. 医生根据各州法律要求，定期renew license，续执照时，需要说明自己过去N年修了多少学分等等，这都是个人的事情。医院在续签合同的时候，也会调查学分情况，仅此而已。