问个有关医疗保险的问题

去年孩子脸上的皮炎看了皮肤科， 医生给了外用药， 不管用，不过保险全部报了。今年初加重了，就又去看了同一个医生，虽说还是不管用。同一个医生， 保险也和去年的一样， 总花费$156,可今年却要我付$90， 说是deductable. 近60%的费用。每年我的医疗保险就是做个体检。 美国的医疗体系真是搞不懂。我打电话过去问，说是去年的不对，今年的才对， 可我怎末相信他说的是对的，准备appeal,怎样才有说服力。谢谢