在骨质疏松的治疗上,我们知道骨的重要结构是骨小梁,而骨小梁的分布是按照重力线和张力线分布的,以传递人体的重力和肌肉的张力,从而达到支撑体重,和肢体的活动的支架和杠杆作用。现代仿生学研究认为这种结构是非常合理和有效的。而骨小梁是骨的内部结构,为了达到这个结构的功能,它就遵循用则进,不用则废的原则自我重建,而钙就沉积在骨小梁上。所以骨小梁的加强最有效的是负重,刺激重力线方向的骨小梁,和肌肉牵拉,刺激张力线方向的骨小梁。关于张力促进成骨与WOLF定律不符,但是这是符合骨的功能重塑的原则的。这个问题以前我没有多想,因为WOLF定律我们常用于指导骨折的愈合,而我没有考虑过在骨质疏松治疗的指导作用。关于这,我还会进一步思考,谢谢你让我想到这个问题。
另外老年骨质疏松最主要的是雌激素的改变,而这部分我们能做的比较少,因为有致癌风险,所以我们更多用锻炼刺激来替代。但是不能混淆了老年骨质疏松和非体力劳动者的骨质细弱的不同。
提出我的不同看法,希望与你讨论,不是对你个人有意见。说实话,对你的许多观点我是非常赞同的。但是在这一方面我的认识不同。