一个男人用疾病的方法回避社会责任，折磨自己，折磨家人，甚至伤害孩子；
作为常人，你可以谴责他的软弱，不赞赏他的自私；作为医生或者家人，站在这个立场无疑是错误的。
疾病是由多方面压力造成的，要帮助他逐步清除各种压力造成的心理负担：
1，放弃事业上的高目标；2，改善社会生活中面临的窘境；3，调整家庭生活中扮演的角色；
4，消除由于性能力的力不从心所造成的压力；5，利用心理暗示的方法；6，打破晨重暮轻的心理模式；
7，进行各种生理、物理治疗；8，调动他的责任心，利用现代道德场的力量……
《走出心灵的地狱》
作者：柯云路
第四章 对焦虑症、抑郁症的分析与治疗
九
1993年2月9日。
最近，我正在进行对安子林案例的研究。通过对他的治疗过程，希望能对精神神经症现象作出深入分析。
对精神神经症以及相关联的心理现象，我有多方面的透视角度。一般的心理分析、心理治疗所依据的是弗洛伊德的精神分析学以及现代医学和心理学知识。当我透视精神神经症时，我将超越这个范畴，把哲学、科学、艺术等多种文化成果综合在一起，并应用我以往在解剖深层身心结构的研究中得到的成果。
作为研究者，对事物应避免做出常人的道德判断，包括爱憎判断。因为道德判断本身是一种“偏见”，对科学研究而言，是一种不良的甚至有害的倾向。它往往会使你失去真知灼见，陷于主观和片面的境地。精神神经症诱发出的是潜意识，而潜意识通常是非理性的，它外化表现出的往往是不美好的、自私的、有时甚至是可悲和丑恶的东西。
当然，在治疗过程中不能排除道德的力量。对道德力量的调动往往也能启发一个人调整自己的心态，重新获得他应有的责任心、良知等等。不同文化背景、不同性格，在生活中扮演不同角色的人，对道德的判断也是大不相同的。要因人而异。
安子林目前表现出的状况，一个男人用疾病的方法回避社会责任，折磨自己，折磨家人，甚至伤害孩子。作为常人，你可以谴责他的软弱，不赞赏他的自私；但作为研究者或者医生，站在这个立场无疑是错误的。他必须表现出对一切精神现象的科学角度的理解，通过对具体案例的研究，设身处地、深入患者身心地体察。
我曾反复讲过，在认识事物时要有“无”的状态。所谓“无”，就是要放下一切主观利害、利益造成的倾向，也放下自己作为常人的感情倾向，放下已有的种种目的、计划，放下自己已有的知识、理论、经验及一切成见，还包括放下自己习惯的思维方式和语言方式。
要真正做到“虚心”。
一般的心理学医生也会设身处地为病人着想，但这种“设身处地”还是一般意义的。我在研究潜意识思维时，曾提出“进入他人思维”。这不是比喻性的说法，而是一种真实的、确实存在的现象。当人处在放松状态中体察自己要体察的对象时，是可以进入对方思维的。
不能进入患者的思维，不以极大的耐心和科学态度非常细致地、精确地深入剖析这个案例所涉及的方方面面，就不可能有新的发现。
安子林是很典型的案例，但在精神神经症的范围内又是很普通的。比他症状严重的也很多。当然，他的疾病反应是比较强烈的。
选他做典型，并非因为他的病情最严重，有这样几个原因：
一，他本人有自省能力，有清楚的表达能力。在表达痛苦和分析心理机制时配合得非常好。
二，他的家人，妻子、女儿都扮演着帮助他进行精神分析的角色，对我有充分的信任和理解。这一点非常重要。
对精神神经症患者的深入研究和分析，恰恰可以找到认识并治疗人类精神疾病现象的钥匙。人的精神现象、生理现象、身心关系、身心与整个社会环境、自然环境的关系，其中的奥秘是相通的。
用科学的态度对精神神经症现象做出心理学回答、生理学回答，包括社会学、文化学的回答，这是一个巨大的主题。在治疗疾病的过程中所表现出的人类对真善美的追求，以及对痛苦灾难的拯救姿态，其意义不可低估。
根据目前调查的数字，在大城市，特别在知识界，相当多的人有不同程度的精神神经症。从某种意义上讲，绝对心理健康的人基本上是不存在的，人们或多或少有一些症状，或多或少有一些这方面的体验，只不过未严重到需要治疗的程度。深刻解剖造成精神神经症的身、心理机制，对于身心健康的调整是有益的。
当然，它已远远超越了健康问题。研究精神神经症就不可能不对当代人所面临的生存环境、社会环境、人文环境做出深刻反省。这里，它所呈现出的是社会学问题。
我曾说过：一个人缩影着整个宇宙，缩影着整个人类社会。这个案例可以透视到患者的整个身心关系、身心状况，患者与社会所联系的方方面面，包括他的文化环境背景。
目前对精神神经症的治疗，从国际上主要分两大部分。一部分为心理治疗，一部分属于物理、药理治疗，也可称纯生理治疗。
心理治疗，方式之一是心理分析治疗；方式之二是支持治疗。对患者提供心理支持和鼓励。适当改变环境。还有家庭治疗、集体治疗的方式。就是运用家庭和集体条件的配合；还有如行为治疗的方式，举例说，比如戒烟，怎样戒呢？每当你想抽烟时，让你恶心一下，让你呕吐一下，打断你对烟的联想，嗜好。还有就是药理治疗，物理治疗。各种理疗，吃药。
在这个案例中，我将随机应变地运用一些行之有效的方法：
一，无疑是心理分析。我的分析将会越来越深入，越来越细致。将触及潜意识的各个领域，尽可能将大大小小的潜意识症结（包括隐患）显化，释放；造成疾病的潜意识应尽可能分析到，为患者的痊愈奠定扎实的基础。
二，以诚相待、讲明真相的方针。不断告之以对他病情的判断和未来发展的预测。对方是很有自省能力的人，智商很高。这两年已做过很多自我分析。以诚相待才能获得他的理解和信任，他才会很好地配合。
三，疾病是由多方面压力造成的，要帮助他逐步清除各种压力造成的心理负担。
1，放弃艺术上的高目标；2，改善社会生活中面临的窘境；3，调整家庭生活中扮演的角色；4，消除由于性能力的力不从心所造成的压力；5，利用心理暗示的方法；6，以鼓励为主；7，打破晨重暮轻的心理模式；8，要求家人的配合；9，进行各种生理、物理治疗；10，调动他的责任心，利用现代道德场的力量。
对精神神经症的治疗，不可操之过急。要有一个过程，会出现反复。这都是正常的。许多病都有一个过程，连感冒都不例外。
神经症发病及治疗的过程一般呈现如下几个阶段：
一，释放能量；二，得到好处；三，体验痛苦；四，物极必反。
在释放能量的阶段，潜意识被压抑的能量会以激烈的形式爆发出来。如恐惧现实，逃避心理，都会在这一阶段以病态的方式得到表现。
由此，他受到了照顾，不必再承担正常人所应承担的各种角色和责任，这即是得到好处。
然而，疾病毕竟是痛苦的，病人必须充分体验到这种痛苦，并对病痛所造成的对自己与家人的损失有越来越明确的认识，才可能生出结束疾病的愿望。
这即是物极必反。阴盛极而阳始兴。当病人未产生康复的愿望时，你的治疗往往很难奏效。
关于支持治疗，应当认识到，充分的支持是必要的，但过分的支持是有害的，它必然造成患者对亲人、对医生的过分依赖，使他难以摆脱病人角色。
一定的支持，同时又通过适当的调度，不使病人产生依赖心理；随着健康的恢复，使患者逐步找到自己在家庭和社会的位置，恢复精神上的自我支撑。
从表面看，神经症患者往往并未发生生理上的病变，为什么有时还要允许甚至支持病人进行各种生理或药物治疗呢？
很简单，譬如一个人腰背疼，很可能是心理重负造成的，但通过按摩、针灸，疼痛会减轻，也会导致心理状态的变化。同样，精神神经症患者的体症，也可以通过药物治疗减轻。体症的消失或减轻，可对患者的心理有所支持。医药、医疗既是一个台阶，也是一种方法。对于许多病人来说，你说他只需要精神的调整，而没有生理的病变，他是不能接受的。不吃药不打针，只谈谈话病就好了，说不过去，面子上下不来。
这就是“台阶”。
同时应当承认，虽然绝大多数病是精神原因引起的，但药物确能缓解或消失症状。医药医疗，可以看成医学对患者的一种支持，有象征意义，病人可以把它当做整个社会、现代医学对他的支持。人为什么要去医院，一去医院就踏实了？这就是整个社会场对他的心理支持嘛。
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