6亿近视的中国人，搞不定一块离焦镜片？

作 者丨熊剑辉

华商韬略出品丨ID：hstl8888

所谓 " 今世进士尽是近视 "，自古以来，近视就困扰着不计其数的中国人。

从 " 老年花似雾中看 " 的大诗人杜甫，到 " 常时读书甚艰 " 大文豪欧阳修，从 " 貌寝短视 " 的大学者纪晓岚，到 " 朕就是这样的汉子 " 的雍正皇帝……

直到今天，将近一半的中国人，依然陷在没有眼镜就一片混沌的世界里。

可眼镜这玩意，却是个不折不扣的舶来品。

13 世纪末，意大利光学家阿尔马托和斯皮纳发明出最早的眼镜，让威尼斯成为最早的眼镜制造中心。

即便大明王朝 " 片板不许入海 " 的国策，也阻碍不了眼镜的流行。

清代史学家赵翼在《陔余丛考》记述道：" 古未有眼镜，至有明始有之，本来自西域。"

▲明代仇英的《南都繁会景物图卷》中

有一位戴眼镜的老者

这个说法，在明代文学家田艺蘅的社会风俗笔记《留青日札》里也得到了印证：

" 每看文章，目力昏倦，不辨细节，以此掩目，精神不散，笔画信明。中用绫绢联之，缚于脑后，人皆不识，举以问余。余曰：此叆（à i）叇（d à i）也。"

叆（à i）叇（d à i），正是古代的近视眼镜。

因为要进口，明末清初时，" 眼镜 " 还是不折不扣的奢侈品。

清代学者叶梦珠在《阅世编》说：明朝末年，玻璃眼镜要从西洋进口，每副价格高达白银四、五两。但到了康熙年间，苏杭地区就成了制造基地，眼镜跌到四、五分，甚至二、三分，人人买得起。

这背后，正是中国人自己发明的镜片研磨机器——牵陀车的功劳。

由于掌握了镜片研磨的核心技术，中国人开始大批量生产，把眼镜价格从天上打到了地下，走进了寻常百姓家。

如今，在近视防控的离焦镜片领域，中国人正再次复刻这一历史路径。

现实生活中，近视被称为 " 妈妈的第 101 个焦虑 "。

为了给孩子治疗近视，中国的父母愿意尝试一切办法。从针灸、按摩、护眼贴、滴眼液，到千奇百怪、名目繁多的的护眼仪、治疗仪……

各种 " 早治疗、早见效 " 的推销广告，更是一次次戳中家长脆弱的心理，令人破防。

这背后，源自近视真切带来的健康危害。

在四川大学华西医院眼视光学系主任兼眼科主任刘陇黔教授看来：近视，尤其是高度近视，危害很大。

它不但会使眼部并发症的发病率大大上升，出现白内障、青光眼，还会导致病理性近视眼发生的视网膜脱落、视网膜变性、致盲等大问题。

考虑到孩子一辈子的健康，不管花多少钱、用什么方法，父母们都愿意去尝试一下。

如果这仅仅是个别现象，倒也不至于让人特别忧心。

但 2020 年，国家卫健委发布的《中国眼健康白皮书》，让所有人大吃一惊。

从 2016 年到 2020 年，中国近视人口从 5.4 亿飞涨到 6.6 亿。

儿童青少年近视程度尤其严重，近视率高达 52.7%，世界第一。

这其中，6 岁儿童近视率为 14.3%，小学生为 35.6%，初中生为 71.1%，高中生为 80.5%。

于是 2018 年，教育部、国家卫健委等 8 部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，直接下达指标：

2018-2023 年，近视率每年要下降 0.5 个百分点；2030 年，6 岁儿童近视率要控制在 3% 左右，小学生近视率要下降到 38％以下，初中生近视率下降到 60％以下，高中生近视率下降到 70％以下。

更重要的是：儿童青少年的近视防控工作，还被纳入政府绩效考核指标。

为了将近视防控工作推行到地方，2022 年 5 月，教育部再度印发《全国儿童青少年近视防控试点县（市、区）经验做法推广清单》，梳理总结了 142 个试点县（市、区）的经验做法，为儿童青少年近视防控工作提供参考借鉴。

政策强力推动、民间积极响应，儿童青少年近视防控市场正迎来前所未有的发展机遇。

但现实中，焦虑的父母依然被错误的认知批量收割。很多人既不了解预防近视的正确办法，也阻止不了孩子日渐高涨的眼镜度数。

先说一个坏消息。

迄今为止，全世界没有任何手段，能让近视得到完全治愈。

了解这一点，你就能避开大多数的 " 智商税 "。

但好消息是，近视不能治，但确实能预防。

当然，能真正得到医学界认可的防控近视产品，目前只有三种：

一是阿托品，二是 OK 镜，三是离焦镜片。

也许刚接触这些医疗术语可能会有点懵。但是没关系，3 分钟之后，你就能毫不费力地跟人侃侃而谈儿童青少年的近视防控大计。

先说阿托品。

《水浒传》里武松第一次到孙二娘店里喝酒，就喝到了 " 蒙汗药 "。这种麻翻人的东西源于曼陀罗花，其主要化学成分就是阿托品。

在古罗马，人们发现就阿托品有散瞳的效果。据说埃及艳后克里奥佩特拉，就用它来滴眼睛、变 " 美瞳 "，把凯撒、安东尼魅惑得拜倒在她的善睐明眸之下。

现代医学研究也证实，低浓度的阿托品作为散瞳眼药水使用，能让瞳孔括约肌、睫状肌变松弛，脉络膜、巩膜变厚，从而抑制眼轴的增长。

抑制了眼轴的增长，就等于控制了近视的发展。

2019 年，《中华眼视光学与视觉科学》杂志发表的《近视管理白皮书（2019）》指出：

与没有使用药物相比，0.01% 阿托品滴眼液使 6～12 岁儿童青少年近视增长平均减缓 60%～80%，近视降低约 0.53D/ 年，眼轴减缓量为 0.15mm/ 年，近视控制效力——中至强。

所以，低浓度阿托品是唯一经过医学验证的、能够控制近视发展的药物。

但目前，低浓度阿托品在中国没有正式上市，只是有些眼科医院会把它当作内部制剂使用。

普通人对阿托品知之甚少，但另一种 " 近视神器 "OK 镜的知名度则要高得多。

OK 镜，学名叫角膜塑形镜（Orthokeratology），是一种硬性的、高透氧的隐形眼镜。

它的原理，是用硬性镜片改变角膜形状，来消除眼睛屈光不正，暂时提高裸眼视力。

虽然听起来就有点疼，但它确实能够遏制近视快速发展。

《近视管理白皮书（2019）》指出，OK 镜能有效减缓近视眼眼轴增长，减缓量约为 0.15mm/ 年，延缓 35%～60% 近视进展，近视控制效力——中等。

而且，OK 镜是在晚上睡觉时戴的，白天能短暂恢复较好的裸眼视力，所以被誉为 " 睡觉就能控制和矫治近视的技术 "。

但 OK 镜也有它的局限性。

首先，OK 镜是一种硬性隐形眼镜，在接触眼睛时，有人会产生一定的异物感、刺痛感，戴着不太舒服，不适合年龄小的孩子。

其次，作为三类医疗器械，OK 镜要在医院或有资质的视光中心验配，服务要求高、卫生要求高，需要预防发生感染。

第三，OK 镜价格普遍上万，进口产品甚至高达 1.5-2 万。

但离焦镜片，就没这么多麻烦了。

1988 年，眼科教授 Frank Schaffer 完成了著名的 " 小鸡实验 "，证实了视网膜能识别出 " 离焦信号 "，给巩膜发出 " 继续生长 " 或 " 停止生长 " 的指令，从而控制眼轴增长的速度。

这就是震撼眼科学界的" 离焦理论 "。

但鸡的眼球结构，毕竟跟人类不一样。所以从 90 年代后期开始，中山大学葛坚教授团队和美国休士顿大学 Smith 教授团队合作，开展了著名的 " 恒河猴实验 "。

猴跟人类的眼球结构差别就不大了。

这场实验历经 10 年，最终证明了 " 离焦 " 是近视发病的核心机制，离焦矫正技术是一种有效的近视临床矫治手段。

那什么是 " 离焦 " 呢？

看过电影的人都知道，只有焦点对准了 " 大屏幕 "，影像才会清晰。

我们眼睛里也有一块 " 大屏幕 "，就是视网膜。只有光线正好落在视网膜上，看东西才清晰；而不论光线落在视网膜前面还是后面，都叫 " 离焦 "。

但是，近视眼比较奇特：在视网膜中心的黄斑区，光线够不着它，构成了 " 近视离焦 "，也称为" 膜前离焦 "；但在视网膜上下周边，光线又跑偏了，构成了 " 远视离焦 "，也称为" 膜后离焦 "。

 

所以，你戴上普通的近视眼镜，只能把中心黄斑区对准了，但视网膜上下周边还是被拉远的。

这时候问题就来了。

当视网膜周边依然存在拉远的 " 离焦信号 "，就会诱导眼球往后拉伸、寻找焦点。但这种 " 聪明 " 的自我调节，却会导致眼轴进一步拉长，近视不断加深。

于是，眼科专家们就开始琢磨了：既然视网膜周边的离焦，会把眼轴拉长，那要是我把它拉近点，眼轴会不会缩短、视力会不会变好呢？

" 离焦镜片 " 就这么诞生了。

所以，戴上离焦镜片后，视网膜中心的黄斑区，是对焦的；视网膜周边，则会制造出一片膜前离焦（近视离焦）。

虽然，离焦镜片无法让眼轴缩短，治愈近视；但它能大幅延缓眼轴拉长的趋势，控制近视加深的速度。

与阿托品和 OK 镜相比，离焦眼镜的妙处更多。

首先，验配离焦眼镜，跟配一副普通眼镜区别不大，非常方便。

其次，离焦眼镜不像 OK 镜，不接触角膜，没什么不适感，更不存在感染问题，护理起来也不需要每次都洗手、消毒。

第三，离焦眼镜价格更亲民，从 1000 元 -5000 元不等。

另外，离焦眼镜属于消费品，而不是医疗器械，所以跟阿托品、OK 镜并不完全是竞争关系，更像是常规近视眼镜的替代品。

因此有机构测算，2021 年中国离焦眼镜市场渗透率不足 4%，规模仅有 22 亿；但到 2026 年渗透率将达 14%，对应的市场规模 84 亿，5 年大涨 380%。

但令人唏嘘的是，" 离焦眼镜 " 这块充满希望的必争之地，主要被国外品牌牢牢占据着。

如果你有机会去一线城市的眼镜店、眼科诊所，会看到离焦眼镜随处可见。

但仔细一打听就会发现，它们大都属于外资 " 三巨头 "：日本豪雅、德国蔡司、法国依视路。

在离焦眼镜领域，外资品牌基本上独占了市场，而像明月镜片等国产品牌，依然在发力赶超中。

这缘于外资巨头在这一领域入局早、投入大，加上推广上不惜血本，所以在消费终端上品牌声量更大。

但有时候，先发不一定是优势。

实际上，离焦镜片的技术发展，又经历了第一代 " 周边离焦 "、第二代 " 微透镜离焦 "（也叫 " 多点离焦 "）两个阶段。

所谓周边离焦技术，就是照搬照抄 " 离焦理论 "，通过改变周边镜片的度数，制造 " 膜前离焦 "。

但人们很快发现，周边离焦技术的近视防控率并不理想。

2010 年，德国蔡司推出第一代周边离焦镜片。结果，经过 6 个月、12 个月的试验发现，近视防控的效果并不显著。

《近视管理白皮书（2019）》更指明，周边离焦眼镜的近视控制效力为——弱。

有人甚至据此认为，离焦镜片是 " 智商税 "。

但当技术迭代到第二代 " 微透镜离焦 " 技术时，情况大不一样了。

微透镜离焦是指在镜片的周边区域，通过分布大量的微透镜，让光线在视网膜前方造成 " 膜前离焦 "。

虽然 " 造光 " 原理大同小异，但微透镜越多，制造的离焦面积就越大、越精细，进而大幅提升了预防近视的效果。

以日本豪雅的 " 新乐学 " 为例。

2018 年 7 月，豪雅推出 " 新乐学 " 多点离焦镜片，通过 396 个微透镜来实现周边近视离焦；镜片采用 PC 材质，终端价格 3980 元 / 副。

" 新乐学 " 的临床试验，选择了与香港理工大学合作，主要数据为：

▲数据来源：《英国眼科杂志》豪雅集团学苑

民生证券研究院

6 个月后，近视进展延缓了 65%，眼轴增长减缓 85%；2 年后，近视进展延缓 59%，眼轴增长减缓 60%。

法国依视路的 " 星趣控 "，也采用了和 " 新乐学 " 相同的技术路径。

2020 年 11 月，依视路推出 " 星趣控 " 多点离焦镜片，通过 1021 个微透镜实现周边近视离焦；镜片采用 PC 材质，终端价格 3680-4580 元 / 副。

" 星趣控 " 的临床试验，选择了与温州医科大学合作，主要数据为：

▲数据来源：《英国眼科杂志》依视路官方公众号

民生证券研究院

6 个月后，近视进展延缓 70%，眼轴增长减缓 60%；2 年后，近视进展延缓 55%，眼轴增长减缓 51%。

而德国蔡司，在第一代离焦镜片上折戟后，终于在 2022 年 5 月憋出一个大招，推出了使用同心环带微柱镜离焦技术的 " 小乐圆 "；镜片采用 PC 材质，终端价格 3980 元 / 副。

同心环的全新设计，与多点微透镜不一样，但并没有带来防控效果的提升。

" 小乐圆 " 的临床试验，选择了与温州医科大学附属视光医院合作，主要数据为：

▲数据来源：蔡司 " 小乐圆 " 发布会

民生证券研究院

6 个月后，近视进展延缓了 26.5%，眼轴增长减缓不明显；18 个月后，近视进展延缓 54.8%，眼轴增长减缓 28.8%。

国外品牌纷纷出招，抢先占领市场。国产品牌则在厚积薄发、捕捉机会，以期弯道超车。

2021 年 12 月，明月镜片推出" 轻松控 Pro"，让国产品牌在强邻环伺的离焦镜片领域，终于杀出了一条血路。

在 " 轻松控 Pro" 上，明月首次使用多点近视离焦眼轴控制技术（C.A.M.D），通过配置多达 1295 个微透镜的 " 满天星 "，大大增加了离焦区域的面积和精准度，超越了所有国内外品牌。

另外，明月洞察到中国孩子水平视野切换多、上下视野切换少的用眼习惯，在 " 轻松控 Pro" 的中心区域，创造性地设计出上下不对称的" 贝壳形 "仿生视像区。

这一下子提升了视觉舒适感，提高了孩子的佩戴意愿，能达到更好的预防效果。

工艺上，" 轻松控 Pro" 镜片采用了比 PC 材料更耐磨、更轻薄、更舒适的树脂材料。

而树脂材料的使用，又使镜片能采用更高端的 3D 内雕工艺，将数以千计的微透镜雕刻在镜片内部，而不是用冲压、堆积在镜片表面。

这让 " 轻松控 Pro" 的高端镜片，外部不凹凸、内部更坚固、表面更耐磨，光学性能稳定持久，让更多家长放心。

明月镜片轻松控 Pro 的临床试验，由四川大学华西医院刘陇黔教授团队主导进行，最新一期六个月临床数据显示：

减缓近视度数增长的有效率达 68%，延缓眼轴增长有效率为 56%，延缓等效球镜度增长效果达 60%。

▲数据来源：四川大学华西医院边思宇、杨必、胡小芳、刘陇黔合著《配戴多点正向离焦型镜片延缓儿童近视有效性的随机、平行、对照临床研究六个月报告》

而在华西医院杨必教授看来，" 轻松控 Pro" 的临床数据在业界极具含金量，它突出体现在：

第一，对照组的成绩，大不一样。

普通的对照组，用的就是普通的近视单光镜片，是不带离焦的；但 " 轻松控 Pro" 的对照组，用的却是非球设计的单光镜片，是自带一定离焦效力的。

所以，对照组的数据显示，它的近视控制效果也很不错。

这意味着，别人是在跟 " 差生 " 比成绩，明月却偏偏要找 " 好学生 "。

因此，这更像一场 " 优中选优 " 的大比拼。68% 的有效率，实际上低估了 " 轻松控 Pro" 的近视控制效果。

第二，试验的时间，很不一般。

" 轻松控 Pro" 的随访时间是在 2022 年，属于典型的 " 后疫情时代 "。此时，参与试验的小朋友户外活动大量受限，居家网课、看视频的时间大量增加，使近视防控的难度大大增加。

即便在相对严峻的试验环境下，" 轻松控 Pro" 与国外某两大品牌 2015 年（见上图第二行）、2018 年（见上图第三行）6 个月的临床研究相比，控制效率基本相当：在延缓等效球镜度增长上，有效率分别是 59%、56%；在延缓眼轴增长上，有效率分别是 50%、50%。

仅从数字上，你几乎感觉不到 " 后疫情时代 " 给 " 轻松控 Pro" 带来的巨大挑战。

与同期国内另一品牌的离焦镜临床研究相比，" 轻松控 Pro" 等效球镜度增长有效率依然高达 69%。

这意味着，" 轻松控 Pro" 的预防效果，不但接近阿托品（60%～80%）和 OK 镜（35%～60%）；同时，也与国外大品牌旗鼓相当。而它的价格，仅 2298-2998 元 / 副。

" 这样的结果，让我们看到‘轻松控 Pro ’这款国产镜片在未来近视控制领域所具备的潜力。" 华西医院杨必教授表示认可。

2018 年，当国家最高领导人对儿童青少年近视防控做出重要指示的那一刻，就决定了破解高端离焦镜片 " 卡脖子 " 的问题，变得非同小可。

这不仅意味着一个巨大的产业机会，同时也是一场掌控中国儿童青少年近视大数据的 " 天王山之战 "。

从生命健康的国家战略上，这一领域的性质，就决定了不能任由国外品牌来支配主宰，必须由有实力的国产品牌站出来，掌握最核心、最关键的技术，乃至整个产业的话语权。

在这一点上，明月镜片显然已经冲在了最前面。