涨知识:原来管理好血脂对预防糖尿病并发症这么重要

来源: 2018-10-09 04:40:32 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (5869 bytes)

涨知识:原来管理好血脂对预防糖尿病并发症这么重要

中国糖尿病患病人数高达1.14亿,已成为全球糖尿病患者最多的国家,心脑血管疾病是糖尿病患者的主要杀手,近80%的糖尿病患者死于心脑血管疾病。

单纯控制好血糖,并不能预防心血管疾病的发生,糖尿病患者需要血糖、血压、血脂均达标。

今天我们就谈谈心血管疾病的杀手——血脂紊乱。

1.血脂紊乱竟然会致命

我国高血脂人数不少于2.5亿,2型糖尿病患者中约有78%患有高脂血症,也称血脂紊乱,是指血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和/或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低。

血脂的这4个主要指标中,有3个(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)是有害的,升高了会附着在血管壁上,形成斑块,逐渐堵塞血管,导致动脉粥样硬化。

有些斑块不稳定,就像饺子一样,皮薄馅多,如同血管里的“定时炸弹”,随时可能破裂导致血栓形成,堵塞血管,危及生命。

2.低密度脂蛋白胆固醇危害最大

在血脂紊乱的3个有害指标中,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的危害最明确。

LDL-C正常情况下是以非氧化状态存在,非氧化的LDL-C并不容易引起动脉粥样硬化,而糖尿病患者体内氧化应激增强,会使LDL-C被氧化成了氧化修饰的LDL-C,这些氧化了的LDL-C才会沉积在血管内壁,导致粥样硬化。

如果把LDL-C看成是奔驰在公路上的汽车,氧化了的LDL-C就是生锈有故障的汽车,如果车况良好的话,哪怕汽车多一点,交通照样顺畅,但有问题、生锈的汽车上路抛锚就肯定很容易导致交通堵塞了,在人体内血管就被堵住了。

这些被堵住了的血管就不能完成它供给的任务,如果是冠状动脉被堵住了,就会导致心肌梗死,如果脑血管被堵住了,就会导致脑梗死,如果下肢动脉被堵住了,就会导致糖尿病足,甚至会导致截肢等严重后果,影响患者的生活质量,甚至危及生命。

道理就是这样,因此对于糖尿病患者来说应该更积极、更严格的控制这些指标,才能预防动脉粥样硬化,防治心脑血管疾病,提高生活质量。

3.如何管理血脂紊乱

血脂紊乱一般无症状,被称为隐形的杀手。血管径堵塞70%以上才会有不舒服的感觉。此时病变已经严重到一定程度了,因此必须早发现,早治疗。

而只有规律的体检,才能早期发现动脉粥样硬化,从而得到及时的治疗。那么何谓规律的体检呢?

1. 20岁以上成年人至少每5年检测1次。

2. 40岁以上男性和绝经期后女性:每年检测。

3. 缺血性心血管病及缺血性卒中高危人群(高血压,高血糖,肥胖、绝经期妇女、家族史、吸烟、高龄、静坐的生活方式、精神紧张等):每3-6个月检测1次。

4.这样抽血查血脂才准确

检查前糖友应该注意以下几点:

  • 检查前一晚8点后禁食、不禁水,应空腹10-12小时以后抽取晨间静脉血。
  • 抽血化验前2周内应维持原来的饮食,并保持体重稳定。
  • 检查前一晚休息好,抽血前休息5分钟。
  • 取血前最好停止服用影响血脂的药物2-4周,如避孕药、某些降压药、激素等。
  • 抽血前4-6周内应无急性病发作,如发热、急性感染等。

5.血脂是否达标不能只看化验单

不同的糖尿病患者的血脂控制目标是不同的,不能仅凭化验单上的箭头判断血脂是否达标。

  • 有心血管疾病病史的糖尿病患者,低密度脂蛋白胆固醇控制的目标为低于1.8mmol/L;
  • 无心血管疾病病史的糖尿病患者,低密度脂蛋白胆固醇控制的目标为低于2.6 mmol/L。

如果您的血脂没有达标,也不要紧张,除了咨询专业医生,选择安全有效的调脂药物以外,还应该注意饮食,减少脂质摄入量,并应该适量运动,戒烟限酒。

在这里,必须提醒糖友朋友:一定要听医生的医嘱,千万不要用保健品代替药物,并应该按时复查。

作者:天津市胸科医院内分泌科主任医师 苏文凌

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胆固醇附着在血管壁上是去灭火的,因为那部位发炎!起因是炎症. -gtcharlie- 给 gtcharlie 发送悄悄话 gtcharlie 的个人群组 (0 bytes) () 10/09/2018 postreply 07:59:02

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