餐后血糖并不是诊断标准。
xiaochu这张图片的意义在于展示餐后血糖对于A1C的影响比空腹血糖对于A1C的影响大。
对于正常人的餐后血糖大多在120以下这点我并无异议,而且我认为餐后血糖值是个under-utilized tool, 所以才一直提饮食调整的目标就是要把餐后血糖控制在120-140以下。但看此图橘色线的左边,临床上都不是糖尿病正规军,虽然餐后血糖都超过120。所以,预防/逆转要趁早,待到到了黄线右边是正式达到诊断标准了,那时餐后血糖经常性超过120已经进行多时了。
至于OGTT 75克葡萄糖挑战后的2小时血糖值,与平常餐之后的2小时餐后血糖值,二者是否存在相当大的吻合,我觉得这是个好问题。即使你用餐后2小时血糖来代替OGTT2小时血糖,那也是要到200以上才能算是糖尿病人。如果用OGTT/餐后血糖2小时120作为诊断标准的话,那还了得,全世界不都是糖尿病人了!