美国糖尿病和中国糖尿病的标准到底差在哪里？

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要点：美国医师学会（ACP）建议大部分患者的控糖目标放宽到7%-8%之间就可以了，没有必要一定要控制在6.5%以下。因为研究表明，把糖化血红蛋白水平控制低于7%，会导致糖尿病患者过量使用降糖药。而且也并没有减少视力丧失、晚期肾病、疼痛性神经病变和死亡。而过量用药带来的副作用包括肠胃问题、血糖过低、体重增加，甚至充血性心力衰竭。

这里并没有引进年龄这个因素。

再看中国的标准：

70岁老人血糖正常值可以分为两大类范围，一类是正常老年人，一类是糖尿病人群，具体如下：

1、没有糖尿病的70岁老年人：正常的老年人餐后血糖通常是要求在7.8mmol/L以下，而空腹血糖要求在6.1mmol/L以下，也就是和正常人的血糖参考范围相同；

2、70岁的糖尿病患者：这类患者血糖控制目标比较宽松，虽然目前我国指南对于糖尿病患者的血糖控制目标要求是空腹＜7.0mmol/L，而餐后2小时随机血糖是要＜10mmol/L，，这主要是因为老年人要尽可能地避免发生低血糖，因为一次低血糖给老年人带来的损伤要远高于高血糖带来的损伤。

这里的问题是：对于正常人， 空腹还是坚持在6.1以下， 倒是糖尿病患者，空腹放宽到7.0，但是没有说为什么被诊段有病的人， 反而放宽标准了？ 还是美国的清楚，不分什么年龄， 也不分什么你是不是病人， 一视同仁。还有，以前诊断糖尿病用 大于6.4 就算是戴帽子了， 现在还有意义吗？ 等于是只供参考了， 反正不用药么。