購買歐記健保的伊利諾州民眾及小企業主,要有心理準備接受荷包大失血了!根據聯邦公布的伊州2018歐記健保報告,不僅新年度歐記健保承保公司家數減少,保費費率也繼續飆漲,其中小企業保費最高調漲47%,一般民眾保費漲幅最高也達43%。而保費大幅調漲的原因之一,包括聯邦可能取消健保補助。

聯邦健保及醫療補助計畫服務中心( Centers for Medicare and Medicaid Services,CMS)1日公布的數據顯示,全美各個使用歐記健保開放市場的州別,2018年的健保費用,漲幅大多達到三成。

除了保費調漲已成定局外,健康聯盟(Helth Alliance)發言人馬伯莉(Laura Mabry)說,新年度健保與往年最大的不同,是「不確定性」增高,因為聯邦很有可能取消現有的保費補助。

在伊利諾州部分,保戶最多的藍頓十字公司(Blue Cross)的各種健保產品,保費分別將調漲5%到38%,其中有31萬名保戶的藍色直接照顧計畫(BlueCare Direct)漲幅最大。

信諾保險公司(Cigna)在歐記健保開放市場的保費漲幅,從17%到162%都有,平均調升幅度為38%,根據CMS資料,信諾公司所以大幅度調漲保費,是認為華府議員民代有可能將聯邦提供的保費補助取消。

凱爾特保險公司(Celtic)提出的保費調漲幅度最小,約15%。

根據CMS規定,如果保險公司的保費要調漲一成及以上的話,必須提出公開報告,但CMS對此依法不能拒絕,伊利諾聯邦保險廳(Dept. Of Insurance)也無權對保險公司調漲保費說「No」。

伊州保險廳發言人巴特金斯(Michael Batkins)解釋,法律規定,保險公司收進的保費中,有八成必須用在醫療服務與改善保險品質項目,否則必須退費給保戶。

保險廳廳長漢莫爾(Jennifer Hammer)說,「可負擔健保」毫無疑問有主要結構上的缺陷,不只是保費不斷調高,而且還迫使民眾離開原來習慣看診醫師、診所,不過,她說,大部分在伊州的保戶,保費調漲的幅度會比去年少。