不良反应高发 中药注射剂何时走出泥潭

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http://www.xinhuanet.com/politics/2019-04/26/c_1124417877.htm

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辅助用药中卖的最好的品类是中药注射剂，中药注射剂制作工艺简单，成本低廉，回扣高，加上医院每次开注射剂是针对住院患者，开的量大，很完美地符合‘赚钱的药品’逻辑。

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中药注射剂不良反应多

　　注射剂绕过皮肤、黏膜这两道保护人体的天然屏障和肝的首过作用，直接进入人体，分布到组织、器官中，生物利用度高，如有过敏原之类异物，极易进入，远远不如涂在皮肤或存于消化道易于清除，危害很大，应该高度警惕。

　　国家药品不良反应监测中心发布的《国家药品不良反应监测年度报告（2017年）》指出，2017年中药不良反应/事件报告中，注射剂和口服制剂所占比例分别是54.6%和37.6%；2017年中药严重不良反应/事件报告按照给药途径分布，静脉注射给药占84.1%。

　　一项2005年展开的中药注射剂研究显示，从制备工艺上来讲，有效成分提取法是一种化学成分和纯度比较容易控制的方法，然而这种方法制备的中药注射剂在98种中药注射剂中只占6种。水醇法是中药注射剂的主流制备方法，98种中有56种使用了此方法。该专家表示，这种从上世纪六七十年代就开始使用的制备方法“多种杂质不易剔除、质量不易控制、不良反应较多、产品稳定性较差……”

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能口服不肌注、能肌注不静脉注射和滴入

　　中药注射剂发挥作用的是中药中的化学成分，然而中药中单味药的化学成分本就十分复杂，例如，100张中药方子中，70张里有甘草，而甘草里就有70多种化学成分，该专家表示，“化学物质成分复杂，我们对其有效性知之甚少。”

　　鉴于存在的种种问题，“能口服不肌注、能肌注不静脉注射和滴入”是业内专家反复提到的中药注射剂应遵循的使用方法。

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中药注射剂如此快速发展的主要原因是经济利益的驱动，该专家告诉中国青年报·中青在线记者，一款痰热清注射液一年的销售额曾经达到18亿元。

　　据了解，目前中国市场有130余种中药注射剂，常用药品约20种。然而，最新版《中国药典》只收录了止喘灵注射液这一种中药注射剂。这表示目前中药注射剂整体还没有进入成熟期，使用要十分慎重。

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参考阅读

http://business.sohu.com/20170118/n478992904.shtml

https://m.21jingji.com/article/20190508/herald/134e8bba04f997c62f479c2f48fe985f_zaker.html

https://m.jiemian.com/article/7003562.html