有关医生职业道德 -- 回复linna118

一口气看完你的文学城博客文章，看得出你对病人的真心关爱和直率，你的仁心医德令人钦佩。不过，有些事情与你的看法不同，随心而写，不妥之处见谅。

 

首先，医生是职业人员，他们有基本生存需要，会犯错误；

其次，医生不同于别的行业，因为涉及病人生命，所以人们对医生的职业操守要求比一般职业要高。

医生有一系列的道德规范，但其最终底线是法律。

 

人体是复杂的，很多东西我们并不清楚，只能靠医生们自己的经验与知识去处理。

 

美国有几十万医生，其业务道德水平不可能一样，所以设立Standard of Care就非常有必要，这

Standard of Care也是由所谓专家们制定的，不可能在任何病人身上都是完美的。但是，只有它能保证

每个病人都得到最基本诊断治疗。比如现在医院里实行的StrokeProtocol，对绝大部分病人是必须的，

尽管某些病人并不需要。但你要是没有做就是违规。

 

你做了15年妇产科医生，很多病症靠病史/常规可以诊断/排除，就算正确率99%吧，还有1%呢？法庭上你

会被追问为什么没有按Standard of Care做超声CT。更何况还有很多医生的业务水平比你差的。

 

对医院/保险公司来说，经济账是很重要的。我不知道一次超声波或CT的费用，但你要是一次医疗官司输

了，那赔偿金不知道可以做多少次超声波！病人的痛苦/死亡就跟不用说了。

 

现在的医生确实是依赖各种高科技的检查方法，很多时候是过头了。但这些技术与常规体检方式比起来

大部分时间还是有很大优势的。

 

“艺高人胆大”，不知道每次都能侥幸的几率有多大。

 

就说你女儿的烫伤，你背离常规处理，成功了。有没想过失败了会如何？她是你女儿，做你的实验品，

不会告你。如果是别的病人呢？我不知道你当时有没有去找过烧伤科的医生朋友，凭什么就认为她的烫

伤度很低？如果有人的女儿烫伤了，他坚信自己的祖传秘方用泥土涂抹上，作为一个医生，你会怎么说

？

 

庸医，到处都有。但是，只要他们严格遵守Standard of Care，就不会大错。不是每个医生都有你的仁

心医德的。

 

“绒癌不能刮宫”，不知道是否Standard of Care？

 

影像检查发现“主动脉瘤有破裂迹象”，不用立即跟主治医生打电话报告？

 

作为超声波技术员，你只是医疗队伍的一员，很多时候并不清楚病人的完整诊断治疗过程。你如果有不

同看法和意见，请与别的成员，尤其是主治医生沟通，直接对病人发表不成熟的意见是很不负责任的，

不管你的出发点有多好。通常病人和家属是很敏感的，医疗团队里传出不同的声音只会让他们更迷惑。

 

你对现行医疗费用制度不清楚。多数医院是DRG制度，Diagnosis-Related-Group，保险公司按病人的诊

断给钱，而不是按做了多少检查/治疗给钱（比如说治疗一个中风病人，无论你做多少CT超声波血检尿检

，住院期间保险公司给的钱是一样的；所以医院里千方百计要求医生们尽量少做检查，多收病人）。Fee 

for Service的模式现在不多了。

 

医生作为医疗团队的主导，给医院带来病人，享受点停车之类的好处，好像还是应该的吧。连部队里也

有军官士兵之分哦。当然不是所有的军官都是好人。

 

你写的几篇关于同事的文章都比较负面，你好像在那里没有什么朋友，不知道是否你工作的每个地方都

是这样。世上大部分人还是良善的，需然没有完美的人。学会跟不同的人共处，即使是可恶的人，也还

是必要的。我想我不会发表声明不出钱的。就没有别的办法了？我在Houston医学中心也认识些朋友，没

有听他们说有这么可怕的人际关系。

 

唠唠叨叨，不知所云。

 

共勉。