2021年

8/31日  下午

见了A医生，第一句话：报歉，医保没批复治疗方案，今天不能开打。

第二句：基因检测报告还没回来。

仔细看了一遍这两年的影像学检查，在CT扫描上还是难以发现病灶。PET扫描可以清楚地看到左上肺中间和靠肺门处各有一亮点（淋巴结），在心前区、左下肋缘、和脾后上胸壁可见到三片边缘模糊片状的亮区。与自己感觉到胸痛的部位相吻合。

又商量了可能的治疗方案：

如果没有配上靶药

1. PDL-1阳性值高，治疗以Keytruda为主，辅以Carboplatin, Alimta。

2. 如阴性，则只打那两样化疗药，以Alimta为主药。

每三周为一个疗程（Cycle)，四到六个疗程后，以主打药维持，仍三周一打。

每二个疗程后，扫描一次，以观效果。

同时测CEA做为疗效的指标。

面诊结束，在一楼取了与化疗辅助治疗有关的口服药。

回家，等护士接到医保批准后安排疗程的通知

一等，就是二十天。这疫情下的工作效率真差劲啊。

上周五，终于来了准信：周一开打

9/19日 晚，上网填了一堆问卷、确认日程、订了车位、写了面诊时用的备忘。服了第一片地塞米松。

9/20日 吃了早饭，拎着饭包，在家务总管带领下出发。

8:40AM 在四楼抽血验肝、肾功和血常规。

9:40AM 在七楼与主管护士见面，第一句话，有管血溶了，面诊后要重抽。俺那腮帮子抽抽几下。

接下来，唠叨一大堆各种药的副作用、注意事项、联系方式。特别强调：发烧别自己吃药，104F(40C）以下，在家挺着；再高，给诊所打电话安排急诊，周末去ER。

又提到，还没收到正式的基因检测报告，只讨要来一页简版，免强胡弄医保过关。

签字划压，此后有麻烦不在此丫。

开了防便秘的Senna, Colace。

10:30AM 回到四楼Infusion Center 补抽血。然后，

等化验结果………等医生下单………等药房配剂………等滴位……、

其间，吃了午饭、水果，服了第二片地塞米松。终于，有空位了。

2:10PM 进屋入座，验明正身，护士拎来一大包各种药水袋、注射器。看得俺脸皮抽抽，倒吸一口凉气。好在戴着口罩，外表还算淡定。

要了杯冰水，慢慢呷，保持口腔温度低。据说能够减少化疗药造成的口腔溃疡。

护士给了几片防呕的药片服下，又在右上臀扎了一针B12。

2:20PM 开打Keytruda，不到三十分灌完。

2:50PM 急灌Alimta，十分钟了事。

3:02PM 挂上Carboplatin，滴了半个点。

3:40PM 在护士们唠叨注意事项和祝福声中，走人。

去一楼取了药，回家。

抠了半碗冰淇淋，慢慢含在嘴里……

然后，时不时叼块冰含着。

晚饭胃口还好，吃了两个狮子头。

睡前服了一片Benadryl 助眠、兼抗过敏。还算睡了个好觉。

晨起，服了一片抗呕的Ondansetron, 和第三片地塞米松。

吃过早饭，上网开工，花二小时处理了昨天攒下的活计。咪了一会儿，再开工干今天的活儿。这就是WFH的好处，自在。

中午胃口仍很好，又啃了一个狮子头。

睡了午觉，接着干活，抽空上网扯皮。

晚上吃了块beef lasagna。化疗期间营养一定要跟上，肉蛋鱼少不得。

一晃儿，一天半过去了，还没啥特别不舒服。体温也不高，只是血压偏高、心律快，是地塞米松的作用。

这一天，喝了不少凉开水、吃了不少冰、冰淇淋。口腔里没啥异样。

又吃了一粒Benadryl ，睡觉。

按六年前的经验，明天最难熬。

9/23日 晩，三天过去了，没有啥意处，副作用也不如六年前那么猛。只是后脑起了些疹子，稍痒。还是有些疲惫，白天睡了两大觉。

这几天坚持吃肉蛋豆腐，补充蛋白质。喝了很多水，含了许多冰块，加上一盒冰淇淋。

第一天尿色偏黄褐，以后越来越淡，今天已和平时差不多了。

抗呕、防便秘的药也在用，明天可以停了。

没有出现一苴担心的过敏反应，体温也没升。

第一轮，挺过去了。

后注：

自7月28日PET证实复发，到9月20日开打，历经五十多天。肺癌长得慢，还能抗住。这要是进展迅猛的血液、消化系癌症，也许玩完了。

新冠疫情对美国社会运转秩序负面影响彰显无疑。

也许经历过了，这次知道怎么应对，很平和、冷静，不急不燥。

上一篇：复发

下一篇：辅攻