忧郁症看似是心理问题，但同时患忧郁症的朋友多多少少会有生理问题。到底是因为生理问题引发的心理问题还是心理问题引发的生理问题，这就好像讨论先有鸡还是先有蛋的问题一样。

可以肯定的是生理问题一定引发心理问题，比如焦虑，烦躁，易怒，过度兴奋，生病的人一定不会有好心情，但是却不一定是忧郁症。

生理问题引发心理问题最典型的例子是产后忧郁症，生产之前没有忧郁，生产之后有忧郁，似乎是身体的生理变化引起的，仔细想想，这并不是充分条件，并不是所有的产妇都会发生忧郁症。如果简单归结到生理问题引起心理问题，我没有统计数据，只是大致推理，有着众多生理疾病基数的病人引发忧郁症的可能就会非常之大，这并不合理。甚至是重度忧郁症的朋友，他们的生理问题顶多可以归结到西医范畴的亚健康状态。

而我了解到的忧郁症朋友并没有严重的器质性病变。但几乎所有的忧郁症朋友都是亚健康状态，简单举例，失眠，腰酸背痛，乏力，懒言，等等。所有这些均可归到中医 “虚” 的范畴。有意思的是，通过中医治疗体虚，或针灸，或用药，体虚改善的同时，忧郁的症状也改善。这算不算头疼医脚，脚痛医头？

中医讲：万病由心生，拿来解释忧郁症应该合理。我不是医生，试着说一说，最最早期的症状是失眠，这时还没有忧郁症什么事，我的感受是当心不静的时候，想睡着很困难，辗转反侧，脑子里胡思乱想，第二天就会有一系列的后遗症，然后就像恶性循环一样每天都在失眠，乏力等等状态下反反复复。开始烦躁，易怒，和人吵架，什么事情都解决不了，也解决不好，然后就愈演愈烈，压力越来越大，看问题越来越灰暗，渐渐对所有事情失去兴趣。。。。。这期间开始腰酸背痛，没有力气，干点活就要歇好久。。。。。最后一步一步滑向忧郁症。心不静，身体无法得到充分的休息，反过来，想静心就更难，然后失眠就会加剧。这个过程中心理和生理问题像一对双胞胎，一起出生，一起长大，心有灵犀，怎样也不分离。

胡说了一气，试图从自己身上找到忧郁症的真正根源。欢迎大家的指正和讨论。

这里没有谈及忧郁症的诱因，我想放在下一篇 - 复发 中讨论