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脑中风的预防
中风是个常见的,可以致残和危及生命的脑部疾病。缺血性中风大约占80%, 出血 性中风大约占20%。今天我讨论缺血性中风的治疗和预防。
急性治疗可以用tPA(=tissue plasminogen activator,组织纤维蛋白溶酶原激活剂)。 但是必须在发病3-4小时内使用,否则无效,而且可致脑出血。发病4小时后,6小 时内,可试用动脉内tPA,但效果不肯定。脑神经细胞死亡后,再生无望。因此,脑 中风是预防为主。
脑中风的常见危险因素是:高血压,糖尿病,高血脂,抽烟, 和肥胖。
初级预防:防止中风发生
1。 治疗高血压, 2。 控制糖尿病, 3。 降低血脂, 4。戒烟, 5。减肥, 6。良好的饮食(如食用橄榄油,低脂饮食), 7。运动。
二级预防:防止中风再发
1。继续上述的初级预防措施, 2。服用小剂量阿斯匹林(ASA), 3。改服Plavix 或者Aggrenox,如果ASA失败, 4。服用香豆定(Coumadin)或者 Pradaxa, 如果有心房颤动(A-Fib), 5。颈动脉狭窄支架成形术能或者内膜剥脱术,如果有颈动脉狭窄。
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