第四章USMLE Step 1 一. 概述: 二. 考试内容 三. 复习要点及中国考生重点: 四. 考试结果
概述: 美国医师执照考试委员会指出:Step 1 是用于评定考生是否理解并能应用基本的医学科学概念,特别是与普通健康,常见疾病及治疗有关的原理和机制。中国医学生在基础医学学习期间对Step 1 有较全面的掌握,但由于目前中国考生大多数在医学院毕业后才进行Step 1 考试,所以在某些学科上有一定难度,根据NBME.(National Board Medical Examination)的分析【2006.Examiner 53(1):8】: 考生在生物化学,药理学及微生物,免疫学方面表现较差(Lower Performance)而解剖,胚胎学、生理学表现较好。 1. 另一方面,美国及加拿大考生,多在基础课程结束后就参加Step 1考试。美加与IMGs 相比,其第一次参考通过率为94%与68%;Step 1总通过率为-- 美加:IMG=90%:59%。 IMGs获90分以上的大多在印度及巴基斯坦考生中. 印度和巴基斯坦许多医学院, 在校学生基础课程结束后,几乎全班参加Step 1考试是常见现象。由此可见,如果考生能在其基础课结束时,就参考Step 1,当然就具一定优势。
2004 2005 2006 参考人数 % pass 参考人数 % pass 参考人数 % pass 第一次参考者 12,251 67% 13,488 68% 14,585 71% 复考者 5,964 40% 5,911 39% 6,017 39% 总IMG考生 18,215 58% 19,399 59% 20,602 61%
考试内容 USMLE Step 1 考试科目包括: - 解剖学
- 行为科学
- 生物化学
- 微生物学
- 病理学
- 药理学
- 生物学
- 多科交叉题目:如、营养 遗传及老年化
Step 1 考题中也常要求你完成以下的解答方式: - 解释表格及尺度问题
- 鉴定大体或显微病理及正常标本
- 应用基础知识解释临床问题
Step 1考题包含两个度量: 系统与功能 40%-50%: 普通原理 50%-60%:各体器官 造血系统/淋巴网织系统 神经/特别感觉 皮肤/结缔组织 骨格肌肉 呼吸系统 心血管系统 胃肠系统 泌尿系统 生殖系统 内分泌系统 30%-50% 正常结构和功能 30%-50% 异常功能 15%-25% 治疗原理 10%-20% 精神社会因素,文化职业因素及环境因素
有人统计指出,如果你能达到55%-65%以上的正确率,你就能通过Step 1 . 对IMGs而言,特别是中国考生,只要求通过并不是大多数人的目的。因此,在复习时,不仅要有计划,而且最好有复习伙伴,重要的是选用好的复习资料. 有关复习资料,许多考过USMLE的中国医师都有很多同感: (1) 不要去读大部头书或教科书,复习资料(书)就是复习资料(书), 集中精力在复习资料. (2) 不主张用中文或双语复习资料. 因为它除了占用你的时间外,并无你“想像“的作用。这两点建议都是同行们用教训和时间换来的。
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