Trump 政府下的 Medicare

来源: 2019-07-19 16:05:44 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (5305 bytes)

Trump政府下的Medicare

约翰逊在1965 年建立了Medicare系统,给65岁以上年龄的人medical care。当时美国的人均寿命是69 岁,平均承担每个人都4年的医疗费用,真正享受待遇的人为数不多。就像罗斯福建立social security 时一样,当时人均寿命只有60岁,领取social security的资格 是62岁,只benefit了不多的长寿者。而今天,美国人均寿命是78岁,虽然低于其他发达国家,(日本,新加坡85, 冰岛83,加拿大,法国,意大利,荷兰等82),但比60年代提高了许多。也就是说,60年代时,Medicare平均承担4年的医疗。而今天,要承担13 年的医疗。

Medicare 并非free,参加者承担的部分与收入有关。Medicare Plan A包括医院费用。参保人承担1340美元的deductible 以 period计算。一个period是61天。从第62 天开始为另一个period,从就要再交一个1340美元的deductible。第二个period,也就是从第62天到第90天,参保者要承担每天335美元的coinsurance,30天共10050美元。90天后,如果病人仍旧需要住院,就要使用Lifetime reserve days。每个人一生中有60天lifetime reserve days,当用光了60 天的lifetime reserve days,Medicare 将不承担任何责任。此间,也就是第91天到第150 天,每天的copay 是670美元。60天个人要承担一共40200 美元。

Medicare Plan B 承担部分general medical。这个部分,参保人要交premium,如果个人年收入低于8万5,每个月保费是$135。如果个人收入超过85000或两个人170000,收入越高,premium越高。Plan B 有185美元的deductible。Plan B cover费用的80%,自己承担20%。一个全面血检通常要600 到2000 不等。自己承担的20% 似乎也不是小钱。不过,可以在私人insurance公司买gap plan, 也称为supplemental ,用来cover 那个plan B 不承担的20%的自费部分。这个保险通常需要每个月150 到300美元不等。

Medicare 对其所承担的药物,治疗,医生,医院有严格的规定。不承担的brand name 药品非常多,对医生和治疗也有细节规定。比如说,当前对治疗肿瘤,有效,有无副作用的质子放射(proton theory), 因为价格昂贵,Medicare不cover。再比如,病人必需先用无处方的药,无效再换一种,再无效,再换一种。再比如,如果病人膝关节损伤严重,Medicare 不承担当前最有效的stem cell 治疗的费用,而是承担膝关节置换手术。Medicare并不保证得到最好的治疗,因此,一些人,购买私人公司出售的第二insurance, 用来承担Medicare得不到的治疗。不过,对Medicare参加者,许多insurance 不cover pre-existing condition。

Health care 是美国几个不多的比较活跃的领域。当前最流行的做法是,私人保险公司和Medicare 签合同,根据人头从政府领钱,然后与病人直接签合同。他们通常为参保者提供各式各样的选择,不过,万变不离其宗,原则只有一个,月保低,deductible 则high ,月保高,deductible则低。最近几年,政府居然许可以赚钱为目的的私人公司,即做医疗保险又承担医疗,使得病人的利益无法得到保障。

Medicare,由纳税人support的,政府operate的福利事业,成为某些人赚钱的途径。公有的Medicare正在以前所未有的速度成为某个人的私人企业。这就不难理解,为什么,Medicare 的个人承担比例越来越高,看病限制越来越多,医疗项目越来越少了。医疗,医药,医疗器械等有关领域也怨声载道,这些限制已经使得美国的研究,临床技术远远落后于世界。为了寻求更好的医疗,有钱人远走欧洲进行治疗,比如Tiger Woods.

 

所有跟帖: 

说白了就是社会不可能承担那么多的医疗费。 -borisg- 给 borisg 发送悄悄话 borisg 的博客首页 borisg 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 16:11:28

免费的medicare限制愈来愈多,估计等babyboom用完,就要破产了。 -katies- 给 katies 发送悄悄话 katies 的个人群组 (71 bytes) () 07/19/2019 postreply 16:15:58

Medicare 不是免费项目。。你读了吗? -笑薇.- 给 笑薇. 发送悄悄话 笑薇. 的博客首页 笑薇. 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 17:58:43

看过一个报道有关台湾医保的设计。他们研究了全世界各国的全民医保,制定了一个他们认为最好的医保体系 -ca2004- 给 ca2004 发送悄悄话 ca2004 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 16:18:09

在美国的台湾人可以有双重国籍。我知道,有人在美国没医保,就用台湾的医保 -ca2004- 给 ca2004 发送悄悄话 ca2004 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 16:20:11

不能在美国用吧? -中文提示- 给 中文提示 发送悄悄话 中文提示 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 16:25:22

我知道的两口子,50多岁的时候男的被裁了,女的是家庭主妇,所以在美国没有医保.有病就回台湾看就是了. -ca2004- 给 ca2004 发送悄悄话 ca2004 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 17:37:36

是的,我认识的台湾人也是这样做 -princessannie- 给 princessannie 发送悄悄话 princessannie 的博客首页 princessannie 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 16:54:28

谢谢笑薇MM,解释得很详细。 -玉汝- 给 玉汝 发送悄悄话 玉汝 的博客首页 玉汝 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 16:28:23

世界上许多国家有全民医保,美国没有,但世界上美国是唯一的国家大家可以办父母过来养老享受免费医疗 -中文提示- 给 中文提示 发送悄悄话 中文提示 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 16:33:19

病人资源不够? -julie116- 给 julie116 发送悄悄话 julie116 的博客首页 julie116 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 17:00:18

不是滴~我父母探亲来日本什么病都能看。但父母双全办不了移民。朋友父母来日本做大手术 -zacao- 给 zacao 发送悄悄话 zacao 的博客首页 zacao 的个人群组 (53 bytes) () 07/19/2019 postreply 17:12:33

没了。 我一个老熟人得了一种特别的癌症, 只有日本医生能做这个手术 -autumnjune- 给 autumnjune 发送悄悄话 autumnjune 的博客首页 autumnjune 的个人群组 (91 bytes) () 07/19/2019 postreply 17:14:33

我说是探亲来的父母。他属于这个范围吗?或者太有钱了,根本没问公司就自费去做的手术 -zacao- 给 zacao 发送悄悄话 zacao 的博客首页 zacao 的个人群组 (41 bytes) () 07/19/2019 postreply 17:17:49

他是专门去求医的。 回来以后连声称赞,看起来也很不错, 气色红润。 -autumnjune- 给 autumnjune 发送悄悄话 autumnjune 的博客首页 autumnjune 的个人群组 (73 bytes) () 07/19/2019 postreply 17:32:09

可惜了。来日本做手术的国人特多。演艺界来做美容的也是 -zacao- 给 zacao 发送悄悄话 zacao 的博客首页 zacao 的个人群组 (50 bytes) () 07/19/2019 postreply 17:40:42

早年,父母来日本探亲时都加到我们的保险上,那时中国穷啊,日本人有种扶贫的正义感z -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 betadine 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 17:48:49

现在父母来做大手术的也都单位帮着搞定了。 -zacao- 给 zacao 发送悄悄话 zacao 的博客首页 zacao 的个人群组 (92 bytes) () 07/19/2019 postreply 17:54:49

特别是给非移! -Tiger666- 给 Tiger666 发送悄悄话 Tiger666 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 21:48:15

谢谢这么有用的信息。 -A-mao- 给 A-mao 发送悄悄话 A-mao 的博客首页 A-mao 的个人群组 (353 bytes) () 07/19/2019 postreply 16:35:36

我认为你分析的对。雇主给的是gap plan, 是A 和 B 不cover 的那部分。A free, B 必需交月费。 -笑薇.- 给 笑薇. 发送悄悄话 笑薇. 的博客首页 笑薇. 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 19:36:14

雇主保险primary,Medicare secondary,生病基本上自己不用出钱。 -如尘- 给 如尘 发送悄悄话 如尘 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 06:30:56

我单位的雇主保险在65以上退休前是primary,退休后是supplemental,必须买plan b and d. -stillsingle- 给 stillsingle 发送悄悄话 stillsingle 的个人群组 (55 bytes) () 07/20/2019 postreply 10:37:06

哇,专家啊。这么多细节。 -萨克斯风- 给 萨克斯风 发送悄悄话 萨克斯风 的个人群组 (26 bytes) () 07/19/2019 postreply 16:58:10

美国就得老实向中国学习,一人一份最低医疗保险,超过额度自己掏钱,没钱等死。 -海云之南- 给 海云之南 发送悄悄话 海云之南 的博客首页 海云之南 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 17:13:24

那治安就会越来越差了吧……又不能实行中国那种全民监控办法。 -zacao- 给 zacao 发送悄悄话 zacao 的博客首页 zacao 的个人群组 (98 bytes) () 07/19/2019 postreply 17:15:51

在美国不可行。穷人非移会造反 -k467- 给 k467 发送悄悄话 k467 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 07:26:38

美国可以安乐死吗?以后可以实行这个的会越来越多吧 -zacao- 给 zacao 发送悄悄话 zacao 的博客首页 zacao 的个人群组 (50 bytes) () 07/19/2019 postreply 17:24:39

安乐死在美国违法。有人去瑞士安乐死。不过,进了longterm care ,也不会活过三年。 -笑薇.- 给 笑薇. 发送悄悄话 笑薇. 的博客首页 笑薇. 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 18:03:36

加州三年前通过了安乐死法律,试行十年。 -红红_绿绿- 给 红红_绿绿 发送悄悄话 红红_绿绿 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 21:10:00

好像Oregon 州可以安乐死,见有病人去那边安乐死。 -kai2002- 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 kai2002 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 09:26:19

美国9个州加上Washington DC安乐死是合法的。 -如尘- 给 如尘 发送悄悄话 如尘 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 06:08:43

谢你提供的正确信息。 -笑薇.- 给 笑薇. 发送悄悄话 笑薇. 的博客首页 笑薇. 的个人群组 (0 bytes) () 07/21/2019 postreply 05:49:17

连有钱人都看不起病系统一定是从根上烂掉了。我们的公费医疗也快支持不住了,很多美资医药,IT,保险,开发商把吸管伸进来贪婪吸血 -julie116- 给 julie116 发送悄悄话 julie116 的博客首页 julie116 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 18:06:18

tiger woods可不是看不起病,他是要世界上最好的医生治他的病,恰好他的病最好的医生不在美国。 -如尘- 给 如尘 发送悄悄话 如尘 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 06:13:05

是Trump改成这样的吗?Obama政府下的Medicare与之比较是个什么样子的呢? -- 给 卿 发送悄悄话 卿 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 18:20:12

trump没动Medicare保险,事实上现在医疗保险完全是Obama构架,trump想改没通过。 -如尘- 给 如尘 发送悄悄话 如尘 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 06:15:12

美国是人均健保花费最高的国家,竟然没有全民医保, -wtd999- 给 wtd999 发送悄悄话 wtd999 的博客首页 wtd999 的个人群组 (80 bytes) () 07/19/2019 postreply 18:24:55

约翰逊受到国际压力,除美国之外的所有发达国家都有全民医疗,国内压力也大,就出台了Medicare -笑薇.- 给 笑薇. 发送悄悄话 笑薇. 的博客首页 笑薇. 的个人群组 (32 bytes) () 07/19/2019 postreply 19:40:08

很详细,有些疏漏。Medicare 从奥巴马到川普,几乎没有改变。唯一改变是因为 Social security retirem -吃素的狼- 给 吃素的狼 发送悄悄话 吃素的狼 的个人群组 (1793 bytes) () 07/19/2019 postreply 22:09:49

还有一点,如果65岁时您还在上班,有公司保险的coverage,您应该 -吃素的狼- 给 吃素的狼 发送悄悄话 吃素的狼 的个人群组 (281 bytes) () 07/19/2019 postreply 22:15:14

建议你另开一个帖子,这是很好的信息,谢谢 -有事也不生非- 给 有事也不生非 发送悄悄话 有事也不生非 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 22:21:46

很好的信息,希望有空时能否专门写一篇详介?谢谢! -Tiger666- 给 Tiger666 发送悄悄话 Tiger666 的个人群组 (0 bytes) () 07/19/2019 postreply 23:01:46

可以继续用公司医疗保险,Medicare作为2nd coverage。 -如尘- 给 如尘 发送悄悄话 如尘 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 06:03:59

很多人用medicare,然后买份AARP。 -goingplace- 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 goingplace 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 07:23:01

对,AARP的Medicare supplement insurance。 -如尘- 给 如尘 发送悄悄话 如尘 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 07:31:06

有些信息是错误的。另外Tiger Woods跟Medicare没关系吧?他去欧洲是因为没钱在美国治还是因为他那个病欧洲有更好的治 -如尘- 给 如尘 发送悄悄话 如尘 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 06:00:14

美国现在任何保险都没有对pre-existing condition限制。另外你文中保险coverage只是政府直接管理 -如尘- 给 如尘 发送悄悄话 如尘 的个人群组 (377 bytes) () 07/20/2019 postreply 06:21:54

如果自己个人从市场上买,会有影响。 -goingplace- 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 goingplace 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 07:06:20

你是说pre-existing condition? 完全没有影响,这个条款早就废除了。 -如尘- 给 如尘 发送悄悄话 如尘 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 07:09:16

你说得对!原文有些不准确的地方。 -原上草2017- 给 原上草2017 发送悄悄话 原上草2017 的博客首页 原上草2017 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 07:22:53

下面这段好像计算有错 -goingplace- 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 goingplace 的个人群组 (688 bytes) () 07/20/2019 postreply 07:04:20

如果按文章所说的,多数美国人没钱来支付医疗费,包括我们在内。 -goingplace- 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 goingplace 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 07:16:20

这个贴太好了,虽说现在我体健年壮,早早未雨绸缪总是好的 -k467- 给 k467 发送悄悄话 k467 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 07:24:46

等你到退休年龄不定改成什么样呢,加州需不需要我都不清楚。左派的州长不是说一张bill就可以了吗? -lucy2008liu- 给 lucy2008liu 发送悄悄话 lucy2008liu 的博客首页 lucy2008liu 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 11:56:06

哎,也是,就当做现在健康生活锻炼身体的动力吧。慢慢变老,霎那间就走掉 -k467- 给 k467 发送悄悄话 k467 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 15:29:30

川普的所谓医保绝不会比奥巴马的好, -street0120003- 给 street0120003 发送悄悄话 street0120003 的个人群组 (119 bytes) () 07/20/2019 postreply 18:14:03

美国医疗体制是如果你还有剩余的钱你得付钱,没钱了,政府包起来 -Kwseeto- 给 Kwseeto 发送悄悄话 Kwseeto 的博客首页 Kwseeto 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 18:52:53

在美国的华人平均寿命达89 -Kwseeto- 给 Kwseeto 发送悄悄话 Kwseeto 的博客首页 Kwseeto 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 18:55:48

-Kwseeto- 给 Kwseeto 发送悄悄话 Kwseeto 的博客首页 Kwseeto 的个人群组 (0 bytes) () 07/20/2019 postreply 19:06:43

哪里错了? 医学界在政策上的讨论提出这个的很多报告。美国在血癌,基因疗法等方面的研究因为布什2011年 -笑薇.- 给 笑薇. 发送悄悄话 笑薇. 的博客首页 笑薇. 的个人群组 (197 bytes) () 07/21/2019 postreply 05:47:33

Medicare 不是trump才有的 一直是一样的。川普说改革 至今啥没变 只是Supplement的保费增幅明显多于以前。 -小小蜗牛屋- 给 小小蜗牛屋 发送悄悄话 小小蜗牛屋 的博客首页 小小蜗牛屋 的个人群组 (0 bytes) () 07/21/2019 postreply 04:12:38

文中有些内容不准确 甚至是错的。看客大部分medicare不清楚。 -小小蜗牛屋- 给 小小蜗牛屋 发送悄悄话 小小蜗牛屋 的博客首页 小小蜗牛屋 的个人群组 (0 bytes) () 07/21/2019 postreply 04:29:22

最好指出哪里错了,并提供正确的信息。否则没有任何意义。 -笑薇.- 给 笑薇. 发送悄悄话 笑薇. 的博客首页 笑薇. 的个人群组 (0 bytes) () 07/21/2019 postreply 05:02:46

写的人错了,看的人不懂,就你知道,你说给大家听啊。总是说错了,不提供信息有何用? -笑薇.- 给 笑薇. 发送悄悄话 笑薇. 的博客首页 笑薇. 的个人群组 (0 bytes) () 07/21/2019 postreply 08:11:39

加跟帖:

  • 笔名:      密码: 保持登录状态一个月,直到我退出登录。
  • 标题:
  • 内容(可选项): [所见即所得|预览模式] [HTML源代码] [如何上传图片] [怎样发视频] [如何贴音乐]
回到顶部