医生的真正收入
现在中国最有钱的人大概是各行业当干部的和企业老板，相对有钱的人是国家公务
员。
其实，医生的收入也不差，基本工资收入只是个零头。但是医生的钱拿得好辛苦，
好不安宁。
1。 医生的正当收入来源是：工资和奖金。一个在上海工作的主任医师，其月工资
大约3千多元，月奖金1万多元，年收入大约15-20万元左右。主治医生年收入10-15万
元左右，住院医师4-6万元左右。
2。 医生的半正当收入来源是：
有些医生对收红包，拿药品和器械回扣，感到不安。他们会找一些院外的相对正当
的收入来源，如周末，假日，甚至晚上的外出会诊费，门诊费 和手术费。只有在大
医院，主治医生以上的医师，才有机会。内科医生可能拿得少一些，外科医生会拿
得多一些。内科医生一天可赚取400-1000元，外科医生一台手术可拿500-5000元。
平均下来，大医的内科主治医生以上的每月大约可拿2千到一万元，外科主任医生级
的每月大约可拿1-5万元。
如果医院没有规定说： 医生不准外出会诊或者手术，那样的收入，法律上说，应该
也是合法的。但是，有的医生为了得到院外的会诊费和手术费，把本院的病人转到
外院去开刀或者治疗，这样就不合法了。
3。 医生的不正当收入来源是：红包。
不是每个医生都有红包拿，红包的数量也有多少。外科红包多，每个科都会有一些。
主治医生大约每周可拿1-2个，主任医生大约每周3-5个。内科红包少些。肿瘤科，
心脏科和胃肠科的医生红包多些。目前的红包大约是2-3千左右。如果病人是富人的，
也有上万元的红包。
4。医生的非法收入来源是：药品和器械回扣。
药品和器械回扣不是每个科都会有，也不是每个医生都有。药品回扣，肿瘤科最多，
每个医生每月可拿5千到1万元。一般科室每月500到家2000元。器械回扣，心脏科(心
导 管)和骨科最多，每个医生每月可拿5千到1万元。心脏科的心导管可以处理后多
次使用，一条3000元的心导 管可以用5次，收5次钱。理论上，心导管是一次性使
用的。
5。 我相信大部分医生的收入来源是正当收入如工资和奖金。部分医生有半正当和
不正当收入， 和少数医生有非法收入如药品和器械回扣。
6。总之，目前中国医师的总收入还是不错的，把正当和不正当收入加在一起，大医
院的主任医师年收入至少40-50万元，主治医师20-30万左右，住院医师7-10万左右。
一些大医院的外科主任医师和肿瘤科主任医生，年总收入可能超过100万元。医生的
生活应该是不错的。
病人是否要给医生送红包？
经常有亲戚和朋友 询问我：我的某某住院了，要不要送红包？
1。不送：我的回答是：如果你的目的是把病看好，不要送。每个医生都会尽力的，
因为他的同事在看着他。如果他把应该做好的手术没做好，他会在手术室和病房很
失面子的。不送红包的后果是：你可能看不到医生的笑脸。
2。要送：如果你的目的是看医生的笑脸和把病看好，那就送一个红包吧。
3。快送： 如果你遇到了个医德很差的医生，那早点送一个红包吧。否则，后果不
可设想！出院换医生也是个好办法。
为维持医生的尊严和合理合法的收入，建议：
1。 提高门诊挂号费、手术费等医疗服务费。
中国医生的基本年收入可以定在20万左右，每小时工资可以定在100-150 之间。手
术费除去手术器具，药品，房租，和水电费后，可以定在每台每小时2000-5000元之
间。住院费可以定在：200-500元/床/天。普通病房200元，术后监护，重症监护，
和心脏监护病房每床每天500元。目前中国的普通旅馆费，每天200元左右。
病人的负担不一定增加多少，因为医生的收入高了，服务好了，病人得到了及时的
治疗，减少了来回的路费和院外的旅馆费。红包也不必送了。
2。 医生的收入与绩效挂钩以提高效率。
基本年收入定在20万元左右。如果医生的实际收入超过20万，多余部分除去成本后
(护士工资，福利，房租，和水电费)，剩余部分，医生可得50%。如果医生的实际收
入不足20万，从工资中减去不足的部分30-50%。
3。 增加门诊量和开设社区门诊。
大医院的门诊量很大，有些医生一天要看30-50 病人。病史还没询问完毕，药已经
开出来了。一个病人只花了不足10分钟，体检都没做。漏诊和误诊现象严重。而且，
门诊量有限，很多病人看病难。挂号要等，看医生要等，浪费很多时间。
大医院可以在大的居民区和乡镇，开设社区门诊。一来方便病人看病，二来增加医
生收入。其实，大医院的医生已是僧多粥少，人浮于事，他们并不忙。
4。健全中国的医生培训练制度，培养出高质量的医生。
大约50%的医学毕业生，真正成为医生。另外一半都 改行了。大城市的医院，人才
济济，乡镇医院人才希少，但是没人去。住院医生工资低也是原因之一。真是浪费
国家资源和青春啊！
引进美国的住院医师(Residency)和专科(Fellowship)培训制度, 提高医生执照考试
难度，全国范围内竞争上岗。这一点，我已经讲过。请看Tianyazi的：<中国医生培
训制度的优点和不足。
完成住院医师(Residency)和/或专科(Fellowship)培训的医生, 就是独当一面的主
治医生。他们能在当地医院，独立处理常见病和多发病。只有疑 难杂症，才转到大
医院。
如果全国各地有了高质量的医生，病人不必去大医院看病。医生也不必为争职称浪
费时间和精力。为了一点工资上的区别，没有必要去争当主治医和主任医，安心为
病人看病就可以了。当然在教学医院，为了科学研究和教育，分助教授， 副教授和
教授是可以的。
5。严禁医生拿药品和器械回扣
发现拿回扣者立即吊销行医执照，永不录用。这样的话，医生就不会为了回扣小
利，铤而走险，断送职业生涯。
几年前的美国，药厂和器械厂人员经常给医生提供免费午餐。现在美国，社区以上
的医院都禁止药厂和器械厂人员到医院去推销产品。一枝笔也不允许拿。
6。 在教学医院，为了科学研究，可以成立研究基金会。
在约翰霍普金斯大学医院工作期间，我经常看到老板收到病人的“红包”。但是,
他把病人的捐款，放在他的研究基金用于科学研究。中国在这方面有待进一步改善。
很多年不在中国工作了，上述的数字只是个估计和推测。
医生收入低，红包，药品和医疗器械回扣是个社会现象，不是一个孤立的医院问题。
需要政府和社会各界人事共同努力，才能提高中国的总体医疗水平和效率。
中国只有进行政治体制改革，拥有法制独立和真正民主的时候，上述问题才能解决。
