加州如果搞全民医保,必然会导致医生收入降低,医生就跑了
加州如果搞全民医保,必然会导致医生收入降低,医生就跑了
Single payer必然降低医生收入。个人执业者本来在现有体系下已经不容易赚钱了,再变成single payer那就更赚不到钱了。而被医院雇佣的医生由于医院不再能够盈利,而被迫或者辞职到其他州或者接受降薪。而税收增高,收入减少,这双重打击下,医生还会继续在加州行医?
没了PPO, 只剩下完全由政府控制的以成本为第一目标的HMO制,要不NP和PA(没有MD and DO了,都跑了)完全不转给专科,造成漏诊误诊,要不不管大小病一律转诊,转给专科NP and PA, 然后等上半年一年的,小病拖大,大病拖死。加州有福了。加州人民唯一可以看的只有nurse practitioners and physician assistant了。MD DO剩不了几个,留下的估计也是没有工作动力等着坐吃政府薪水的。
而由政府控制的看病系统,一切由以nurse practitioner and physician assistant构成的primary care为主体,PPO那种想看哪个专科无需经由家庭医生转诊的好事不会再有。而nurse practitioner and physician assistant受成本控制和自身水平限制,误诊漏诊率大幅提高,或者事事转诊,而专科nurse practitioner(没有专科医生可看了)那里等候起很长,因此小病拖大大病拖死。加州从此提前进入大锅饭的社会主义,Congratulations!