癌症的“过度治疗”可能比癌症本身还可怕

来源: 小开心123 2019-04-03 10:12:04 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (3017 bytes)

 

“过度治疗”,顾名思义,就是超出患者疾病的治疗需求的医疗行为。在癌症的治疗中,过度治疗行为非常普遍。曾有人这样形容,所有因癌症死亡的患者中,三分之一是被吓死的,三分之一是治死的,剩下的三分之一才是真正因病而死。这所谓的“治死”指的就是不恰当的治疗方式,“过度治疗”是典型体现。

 

癌症过度治疗的表现

 

一是盲目追求手术的大和广,鼓励多切除周围的正常组织,手术范围越来越大。临床上,有年轻的宫颈上皮内瘤变患者和有生育要求的早期宫颈癌患者原本可以选择宫颈广泛切除,却在很多情况下为了追求近期疗效的提高和远期生存的延长,选择了子宫全切除,有的甚至同时切除了双侧卵巢。

 

二是放化疗剂量加大、数量增多,唯恐杀不死肿瘤细胞。很多医生或患者想通过增加放化疗剂量或延长周期来改善患者长期生存,事实上,过度的放化疗往往得不偿失,甚至可能加速患者的死亡。

 

三是一味地追求新药、进口药或轻信偏方、保健品,盲目使用药理尚未证实,药效尚未了解的治疗手段,抱着各种“试一试”的心理恨不得将所有道听途说的方法全都尝试一遍,给患者带来严重的伤害。

 

癌症过度治疗的危害

 

对于肿瘤患者来说,过度治疗可使原本虚弱的体能状态继续下降,加重心理负担,破坏自身免疫和抗瘤能力,某种角度来讲是一种医源性缩短生存时间。

 

特别是某些病情严重的晚期患者,积极的创伤性及毒性抗癌治疗,以机体正常功能状态的丧失为代价,治疗强度超越了肿瘤侵犯范围和患者耐受限度,使本已失衡的机体调控作用更加恶化,常引起严重并发症,很多病人并非死于癌症本身,而是死于过度治疗。

 

总而言之, 癌症需要合理、规范、科学的综合治疗。要根据患者的身体状况,肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度的提高治愈率,改善患者的生存质量。“过犹不及”,在癌症治疗也是如此,过度治疗带来的危害某种程度上要大于癌症本身的危害。

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所有跟帖: 

说了半天,也不知其所以然,笔者能给出一个怎么做才能“不过度治疗”的底线吗? -方家胡同- 给 方家胡同 发送悄悄话 方家胡同 的博客首页 (274 bytes) () 04/03/2019 postreply 10:42:05

扫那个二维码啊! 广告帖,别人写的,LZ只是代理而已。 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 10:53:51

主要是首先需要对癌症有一定的了解,其次也是最关键的就是遵循医生的医嘱 -小开心123- 给 小开心123 发送悄悄话 (59 bytes) () 04/03/2019 postreply 10:54:20

你如果得了这个病,你能保证保持头脑清醒,随时准备否定医生的建议? -方家胡同- 给 方家胡同 发送悄悄话 方家胡同 的博客首页 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 13:14:20

一般这样的人主要是病人家属一定要保持理性,不能病急乱投医。 -小开心123- 给 小开心123 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 13:35:53

可能你不在美国,美国医生做决定都征求病人本人意见,包括动手术都是病人本人签字,家属不能参加。 -方家胡同- 给 方家胡同 发送悄悄话 方家胡同 的博客首页 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 14:23:36

中国的化疗方案基本上是延续了孙燕院士1982年从休斯顿癌症中心引入的。其疗程和剂量是美国式的 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (490 bytes) () 04/03/2019 postreply 12:22:49

现在西医也不一样了,很多都调整了放化疗的计量,比过去保守多了 -sac- 给 sac 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 17:29:57

那过去的都白死了。 -医者意也- 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (0 bytes) () 04/04/2019 postreply 05:36:34

为了积累医生们的经验,白死的人是比比皆是。。。。所以才需要住院医生训练和药理学基础研究 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (441 bytes) () 04/04/2019 postreply 12:28:04

特别是高剂量的化疗,绝对死的更快 -thetruth111- 给 thetruth111 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 13:04:38

化疗的剂量是依据人体的面积和体重决定的,什么叫“高剂量”?人长高长胖了? -方家胡同- 给 方家胡同 发送悄悄话 方家胡同 的博客首页 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 13:16:54

高剂量就是高于正常量的30%-50%. 我有个 -thetruth111- 给 thetruth111 发送悄悄话 (169 bytes) () 04/03/2019 postreply 14:22:42

化疗是有副作用,一般化疗剂量会从低到高,看病人的反应。如果病人在化疗期间有不适,医生会马上采取相应措施应对。如果病人说副作用太大 -方家胡同- 给 方家胡同 发送悄悄话 方家胡同 的博客首页 (503 bytes) () 04/03/2019 postreply 14:32:53

英文叫做 High Dose chemo -thetruth111- 给 thetruth111 发送悄悄话 (56 bytes) () 04/03/2019 postreply 14:24:45

从NCI Dictionary of Cancer Terms,查到的High Dose Chemo, -方家胡同- 给 方家胡同 发送悄悄话 方家胡同 的博客首页 (974 bytes) () 04/03/2019 postreply 14:37:09

应该用Full dose,我们这儿临床上不用High一词。同样的药在不同的Therapy, Full dose的量是不一样的 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 15:09:09

过度还是适度,谁能有把握分得清?陈晓旭倒是保守治疗,不是也快快的走了? -TYTOU- 给 TYTOU 发送悄悄话 TYTOU 的博客首页 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 16:55:34

说的·好像其他都慢慢走似的 -abc阿紫- 给 abc阿紫 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 20:13:47

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