原本以为只是便血,结果却发现胃癌+肠癌!

来源: 2019-04-03 10:07:51 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (4369 bytes)
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刚过了2019年的元旦不久,53岁的英姐出现了腹疼、便血症状。经肠镜检查,在结肠肝曲部看到菜花样肿物,大小3.5x4.0cm, 经活检病理鉴定为中分化腺癌。腹部MRI检查在胃底体交界处,发现胃体壁扩散性不均匀增厚,很有可能是恶性病变。

 

英姐就这样过了一个心事重重、索然无味的春节。春节结束之后,英姐到医院进行了胃肿块和腹壁结节活检,并放置了腹腔热灌注引流管。术中发现,肿瘤已经在腹腔中广泛扩散转移,腹壁膈肌面及横结肠处可见多发转移结节。根据术后的病理鉴定结果,胃壁结节为低分化腺癌,腹壁结节为转移性低分化腺癌,应该是胃癌转移所致。

 

英姐的最终诊断为:

  1. 胃恶性肿瘤(低分化腺癌并腹腔广泛转移)
  2. 结肠癌(肝曲,中分化腺癌)

 

2月18日,当别人开始准备闹元宵的时候,英姐开始了化疗。医院给英姐准备的是腹腔内热灌注化疗(HIPEC),化疗药物为顺铂、多西他赛。除了HIPEC局部化疗,英姐也使用了5-氟尿嘧啶,进行系统化疗。

 

对目前的治疗信心不足的英姐,想知道是否还有更好的办法?都说美国的癌症治疗效果好,但是去美国治疗也不太现实。一个偶然的机会,英姐听说可以通过国际医疗机构 MORE Health (爱医传递),获得美国医生的诊疗建议。

 

通过进一步了解,英姐觉着这是一家可靠的机构,办事都很认真,国外签约的也是一流医院正规的医生,不但可以提供第二诊疗建议,如果真需要国外才有的新药,医生也可以开处方购买。英姐觉得可以先听听美国医生的意见。

 

爱医传递联系到的是美国印第安纳大学 (IU) 医学院的肿瘤学教授 O'Neil 博士,他也是该医学院 Simon 癌症中心的胃肠癌研究项目的主任,专长就是胃肠道癌症。看了病历以及基因检查的结果之后,O'Neil博士认为英姐的治疗前景是不错的。

 

之前,英姐同时做了肿瘤组织和血液样品的基因检查,检查中有一个重要的指标,是“肿瘤突变负荷”(TMB),数值是10.00 Muts/Mb, 也就是每一百万个碱基对,就有10个基因突变。这个基因突变率,算是比较高的。

 

正是因为看到了这个TMB的结果,O'Neil博士认为,英姐目前应该做的治疗,是用PD-1抗体O药,同时联合化疗(奥沙利铂 + 5-氟尿嘧啶),而不是腹腔内热灌注化疗(HIPEC)。而且,使用O药,不但可以治疗胃癌,也可以治疗结肠癌,妥妥的一石二鸟!

 

O'Neil博士认为,至少需要进行四个周期的治疗,然后重复进行液体活检和CT检查。因为目前已经出现了腹腔转移,没有必要贸然进行手术,首选应该是化疗、免疫治疗这样的系统治疗,才能更好地控制整体的疾病发展。如果在系统治疗后,腹腔转移灶消失了,同时又没有出现新的转移灶,则可以考虑减积手术甚至根治手术。

 

英姐对O'Neil博士的第二诊疗建议很满意,与主治医生商议后,基本依从了O'Neil博士的建议,只是对O药的剂量做出了调整,使用了比较适合中国人的剂量(180毫克)。

 

希望英姐的下一个春节,可以愉快度过。

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“扫描下方二维码与MORE Health案例经理联系 或拨打8887214051直接咨询” -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 10:21:34

与楼上楼下“小开心”帖子里的联系方式相同。同行竞争开始了,代理们要给力啊! -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 10:24:16

或许是同一人? -桃花好运- 给 桃花好运 发送悄悄话 桃花好运 的个人群组 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 10:53:07

很遗憾亲,你想错了..... -小开心123- 给 小开心123 发送悄悄话 小开心123 的个人群组 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 10:59:18

这里是不允许广告的。。。 -桃花好运- 给 桃花好运 发送悄悄话 桃花好运 的个人群组 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 11:01:48

哥们,我以前发的文章内容跟广告有一毛钱关系吗..... -小开心123- 给 小开心123 发送悄悄话 小开心123 的个人群组 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 11:04:13

“扫描下方二维码与MORE Health案例经理联系 或拨打xxxxxxx?? -桃花好运- 给 桃花好运 发送悄悄话 桃花好运 的个人群组 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 11:07:03

先说你以前的ID是啥吧 -闲情- 给 闲情 发送悄悄话 闲情 的博客首页 闲情 的个人群组 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 12:52:22

这里是你的所有帖子,里面有没有广告的吗?不要玩儿深沉了,以前的ID是什么? -方家胡同- 给 方家胡同 发送悄悄话 方家胡同 的博客首页 方家胡同 的个人群组 (87 bytes) () 04/03/2019 postreply 13:21:16

走哪守点规定 论坛不是你免费打广告的地方 交钱打广告去 -hhhh- 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 hhhh 的个人群组 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 17:41:46

去花点钱做广告吧. -北美平民2015- 给 北美平民2015 发送悄悄话 北美平民2015 的个人群组 (0 bytes) () 04/04/2019 postreply 16:08:27

为什么不去日本治疗?据说日本胃癌世界第一。 -frombjwithlv- 给 frombjwithlv 发送悄悄话 frombjwithlv 的个人群组 (0 bytes) () 04/04/2019 postreply 18:23:30

托也不好好托 -serene123- 给 serene123 发送悄悄话 serene123 的个人群组 (0 bytes) () 04/04/2019 postreply 18:39:31

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