老爸肺癌晚期,疼痛难忍! 求帮看一下基因检测结果!!

来源: 2018-10-30 12:37:56 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (12299 bytes)

老爸肺癌晚期,每天疼痛难忍,同时吃四种止痛药也没用。  刚刚拿到了基因检
测结果。  医生说没有合适的靶向治疗match上。  两种基因突变都是最common的。   
但我不甘心呀。  把基因结果post在这里。  跪求板上大拿review,给我们一些建议!
!  谢谢

简单治疗过程:
1. 11/17: 发现肺癌肿瘤,一厘米大小,一期。   手术切掉了。  术后说非常圆满,
我们十分lucky发现的早,痊愈了。
Underwent R VATS, wedge resection with mini R thoracotomy, R upper lobectomy
and mediastinal LN dissection.  Path demonstrated a 1.3 cm adenosquamous 
carcinoma, moderately differentiated with visceral pleural invasion, 
negative vascular and bronchial margins, and 0/16 LNs, pT2aN0M0. 
Immunohistochemical stains show many areas of the tumor are strongly 
positive for CK5/P40 while other areas are positive for TTF1/napsin. 
Molecular studies were negative for EGFR, ROS1, and ALK mutations.  PD-L1 
was 90%. 

2. 术后一直疼痛, 以为需要休息。  中间看了不同医生,03/18 CT ,5/28 CXR,都
正常,叫我们吃ibuprofen止痛。  忍到了六月,呼吸困难,进了医院,诊断为肺癌四
期,肺里全是积液。

Thoracentesis performed demonstrating malignant cells, adenocarcinoma 
consistent with lung primary (TTF-1, napsin, and CK5 positive.  Negative for
p40)

3. 六月底开始keytruda (PDL1 是100), 三处放疗,七月底有所好转,肺液不见了,
疼痛减轻, 但好了不到一个星期,后背长了个肿瘤,又开始疼痛难忍。

4. 08/18: 开始新肿瘤放疗,nerve ablation, 但都没起作用,越来越痛,)

5. 10/18: 开始Chemo (carboplatin/abraxane), 一星期后疼痛减轻,但发现腹部
又长了个巨大肿瘤。

现在医生的意思是如果chemo也不起作用就没有什么其他的治疗方案了。  麻烦大家帮
我看看基因测试结果。  我们在Stanford治疗,但没有用过靶向也没有clinical trial
。  谢谢!!

KRAS c.35G>A (p.Gly12Asp) 11% chr12:g.25398284C>T NM_033360.2 

TP53 c.406C>T (p.Gln136Ter) 6% chr17:g.7578524G>A NM_000546.5

CHD1 C.1888C>G (p.Leu630Val) 47% chr16:g.68856080C>G NM_004360.3 
 

所有跟帖: 

你们去的什么医院啊?止疼药都不给oxycodone 的,换家医院看一下 -north88- 给 north88 发送悄悄话 north88 的博客首页 north88 的个人群组 (0 bytes) () 10/30/2018 postreply 12:57:09

现在在Stanford -Closette- 给 Closette 发送悄悄话 Closette 的个人群组 (114 bytes) () 10/30/2018 postreply 13:13:02

吗啡都止不住阿,唉。。。 -north88- 给 north88 发送悄悄话 north88 的博客首页 north88 的个人群组 (0 bytes) () 10/30/2018 postreply 13:38:23

癌症患者后期很难止住痛,用药只能减轻一些。 -锅沿- 给 锅沿 发送悄悄话 锅沿 的个人群组 (0 bytes) () 10/30/2018 postreply 19:23:53

用一下大麻油试试。它可以改善食欲、抑郁……等,除了有止痛作用以外。 -锅沿- 给 锅沿 发送悄悄话 锅沿 的个人群组 (68 bytes) () 10/30/2018 postreply 13:58:55

+1. -alpha123- 给 alpha123 发送悄悄话 alpha123 的个人群组 (0 bytes) () 10/30/2018 postreply 14:27:58

不懂,祝福 -白兔妈- 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 白兔妈 的个人群组 (137 bytes) () 10/30/2018 postreply 14:00:55

只能加大吗啡的剂量吧?昏睡比疼强,但昏睡也不好。你老爸今年多大? -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 lawattaction 的个人群组 (0 bytes) () 10/30/2018 postreply 15:13:37

这几个基因突变就告述你,不能用靶向药了。 -5678910- 给 5678910 发送悄悄话 5678910 的个人群组 (0 bytes) () 10/30/2018 postreply 17:58:41

建议去hospice 医院对症治疗减少病人痛苦 -樱紫- 给 樱紫 发送悄悄话 樱紫 的个人群组 (0 bytes) () 10/30/2018 postreply 20:22:25

为何在 03/18 CT ,5/28 CXR 都没查出问题,到6月就一下四期了呢? -近仁1995- 给 近仁1995 发送悄悄话 近仁1995 的个人群组 (0 bytes) () 10/30/2018 postreply 21:51:20

网上查大麻油,凤凰泪,THC。 -Mumaren1107- 给 Mumaren1107 发送悄悄话 Mumaren1107 的个人群组 (0 bytes) () 10/31/2018 postreply 07:29:46

针对晚期癌症病人疼痛的症状,国内有个手术 -12行雁- 给 12行雁 发送悄悄话 12行雁 的个人群组 (173 bytes) () 10/31/2018 postreply 10:25:05

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